扩张型心肌病的典型特征是出现左心室,或双侧心室扩大,并且伴有心脏收缩功能减退(LVEF小于50%)。扩张型心肌病在早期时,患者并无明显症状,但是随着疾病进展,患者可以出现呼吸困难、晕厥、乏力、运动耐量下降等心衰的表现。在临床上诊断扩张型心肌病时必须要排除其他可能引起类似症状的疾病,例如冠心病、高血压、克山病、心包积液等。
扩张型心肌病特征
概述:
对症用药建议:
扩张型心肌病心肌结构发生改变,因此推荐使用具有抗心肌重构功能的药物,常见的有β受体阻滞剂(如卡维地洛,普萘洛尔等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等)。由于心肌结构改变,患者心电传导也发生改变,易出现各种类型的心律失常,因此需要使用广谱类抗心律失常药物如胺碘酮。扩心病患者也容易形成附壁血栓,因此推荐常规服用抗凝抗栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。
饮食注意:
扩张型心肌病患者出现心力衰竭症状时需要限制液体入量以及低盐饮食。目前认为患者每天摄入食盐不宜超过5g,多吃清淡类食物,如富含维生素C的水果(苹果、橘子、香蕉等),粗粮(大豆、小麦、玉米等),新鲜蔬菜等,而对于腌制、油炸、卤煮类食物最好不吃。
以上内容仅供参考
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。01:27
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什么是扩张型心肌病扩张型心肌病,就指的是心脏的腔室的扩大,这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现,最主要表现为左心室,然后左心房,有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态,就是指的是室腔的扩大,它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍,它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说,还是认为它是继发于一个感染,主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个,心肌细胞反复的这种感染,炎症坏死,而造成的心室腔的扩大,然后主要是表现为收缩功能障碍为主的,这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大,它的临床表现,就是病人的这种心悸,这种气短、乏力,劳累性的呼吸困难,严重的时候表现为端坐呼吸。01:28
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扩张型心肌病特征扩张型心肌病的临床特征有:它的发病以中年人居多,起病多缓慢,症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见,最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者的心尖搏动常向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,X线检查心脏扩大较为突出,以左心室扩大为主,伴有右心室的扩大,心电图有不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见,广泛的ST-T改变,左心室高电压,左房扩大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压。语音时长 01:26”
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扩张型心肌病的临床特征常起病缓慢,可发生于任何年龄,但以三十至五十岁的中年男性多见。扩张型心肌病分为三个阶段:1、心衰前期:基本无症状,偶在严重呼吸道感染时或心脏超负荷时出现窦性心动过速,治疗后很快痊愈,胸透或心超中显示心脏轻度扩大。2、心衰期:以左心功能不全开始发展至左心衰→左右心衰→右心衰。除心衰症状外,可有心绞痛、体或肺循环栓塞的症状与体征以及严重心律失常导致的晕厥,该期经系统正规抗心衰治疗后,症状可以缓解。3、难治性心衰期:正规治疗后心衰难以控制,心功能严重减退至三致四级,此期易反复肺部感染、突发阿-斯综合征或猝死。语音时长 1:30”
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扩张型心肌病吃什么病情分析:扩张型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高盐、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,像胡萝卜、西兰花、西红柿等。药物治疗可以用洋地黄类强心剂,利尿剂可以用速尿或者是螺内酯。意见建议:扩张型心肌病患者一定要注意控制体重,不要吃太油腻的食物,要少食多餐,还要注意休息,避免过度劳累,每天保证充足的睡眠。
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如何预防扩张型心肌病病情分析:可以定期前往医院体检,完善例如心脏彩超等相关检查,如果亲戚中患有扩张型心肌病,也需要定期进行心脏彩超等检查。生活中应该注意保证充分的休息时间,适当控制食盐的摄入,能够在一定程度上预防扩张型心肌病。意见建议:建议扩张型心肌病患者遵循低盐低脂的饮食原则,同时适当补充富含硒的食物,常见的这些食物主要包括松茸,大蒜,海参,蘑菇等。
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原发扩张型心肌病的特征原发扩张型心肌病即原发性扩张型心肌病,其特征有心力衰竭、心律失常等。原发性扩张型心肌病可能是遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等因素影响引起,患者可以到心血管内科做体格检查、实验室检查、影像学检查、心内膜心肌活检进行确诊,确诊后可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片或者富马酸比索洛尔片等药物治疗,也
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扩张型心肌病用药扩心病患者治疗药物主要使用抗心肌重构类药物。常见的有盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮,螺内酯等),血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利,依那普利等),β受体阻滞剂(如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等)。广谱类抗心律失常药物胺碘酮可以有效控制扩心病所出现的各类心律失常;由于患者心肌结构紊乱,易出现附壁血栓