类风湿关节炎对肺有伤害,而且它出现肺脏受累非常常见,一般男性多于女性,有的患者甚至可以以肺脏的受伤为首发表现。
第一,类风湿关节炎患者出现肺脏损害,一般提示是系统性血管炎表现,患者可以表现为肺间质病变,这是最常见的肺部病变。大约见到30%的患者左右,主要表现为活动后的气短、肺纤维化,肺功能和肺影像学检查,比如胸部ct更有助于早期的诊断。
第二,肺脏的改变是结节样改变,在肺内出现单个或多个的结节,一般是肺内的类风湿结节改变,结节有时候可以液化,咳出后形成空洞。
第三,患者还可以表现为胸膜炎,表现为单侧或者双侧的少量胸腔积液,但是通过化验检查才能发现,患者没有相关的临床症状。
第四,还可以出现肺动脉高压的表现,一部分是由于肺内动脉病变导致的肺动脉高压,还有一部分是由于肺间质病变引起的肺动脉高压,一般合并肺脏损害的患者需要应用糖皮质激素进行治疗。