糖尿病高渗性昏迷的抢救首要任务是稳定患者的生命体征。这需要立即进行补液治疗,以恢复患者的血容量和血压,通常使用生理盐水或乳酸林格氏液进行快速静脉滴注。
1、迅速降低血糖是至关重要的。可以通过静脉注射短效胰岛素,如常规胰岛素,来迅速降低血糖水平,同时需密切监测血糖变化,以防低血糖的发生。
2、纠正电解质紊乱也是抢救的重要环节。高渗性昏迷患者常伴有高钠血症,因此需适当补充低渗溶液,以降低血钠浓度。同时,还需注意钾、镁等电解质的平衡。
3、预防并治疗可能出现的并发症。这包括预防感染、血栓形成以及多器官功能衰竭等。必要时,可使用抗生素、抗凝药物等进行治疗。
4、对于患者的原发病——糖尿病,也需进行长期管理。待患者病情稳定后,应制定合理的降糖方案,包括口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物,或注射长效胰岛素等,以控制血糖水平,预防再次发生高渗性昏迷。
5、在整个抢救过程中,需密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,确保患者安全度过危险期。
糖尿病高渗性昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其抢救措施至关重要。如有异常应及时就医。