急性胃炎不吃药在一定条件下可以好转，但这取决于病情的严重程度以及个体的身体状况。对于轻度急性胃炎，通过调整饮食和生活习惯，有可能实现自愈。然而，在大多数情况下，及时的药物治疗能够更快地缓解症状，促进胃黏膜的修复。以下是对这一问题的详细解答：
一、轻度急性胃炎可能自愈
对于症状较轻的急性胃炎，如仅表现为轻微胃痛、胃胀，患者可通过调整饮食，避免刺激性食物，保持充足休息等方式，有可能使症状逐渐缓解，实现自愈。
二、药物治疗通常更为有效
1、抑酸药物：如奥美拉唑、雷尼替丁等，能有效抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜受损。
2、胃黏膜保护剂：例如硫糖铝、枸橼酸铋钾，它们能在胃黏膜上形成一层保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的进一步损害。
3、抗菌药物：如果急性胃炎由细菌感染引起，如幽门螺杆菌，医生可能会开具阿莫西林、克拉霉素等抗菌药物。
4、解痉药：在胃痛严重时，医生也可能建议使用一些解痉药来缓解症状，如阿托品等。
5、补液治疗：对于因呕吐、腹泻导致脱水的患者，可能还需要口服或静脉补液。
总的来说，虽然轻度急性胃炎有可能自愈，但在大多数情况下，及时的药物治疗能够更快速地控制症状，减轻患者痛苦。若症状持续不减或加重，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。
