这一篇主要介绍几种比较有特点的指甲良性肿瘤。
1、甲乳头状瘤
甲乳头瘤是一种甲床的良性肿瘤。
典型表现为:
A.单条出现的红色条纹,红色条纹远端甲板可能有劈裂痕。
B.甲板下可见角化形成,角化和纵向条纹相对应,常被误诊为木刺等异物扎入。
甲乳头瘤
2、甲母质瘤
甲母质瘤是甲母质的良性肿瘤,通常不痛,进展缓慢。
典型体征为:
A.甲板增厚伴横向过度弯曲,增厚的甲板颜色变黄。
B.甲板游离缘空洞是本病特异性的体征,空洞在横切面更易观察。
甲母质瘤
3、化脓性肉芽肿
化脓性肉芽肿是一种比较常见的血管瘤,常发生在甲周或者甲床上。
常见病因有:
药源性(维甲酸类、抗肿瘤类等),
局部机械损伤,
外周神经损伤(如石膏固定引起),
系统性炎症性疾病(皮肤结节病等)。
化脓性肉芽肿
4、血管球瘤
血管球瘤常有阵发性疼痛,可以是自发性的,也可因压力和寒冷而诱发;
可以透过甲板观察到的红色或者蓝色斑点,可以形成纵向红甲,并在甲远端形成缺口或者就在纵向红甲上形成裂纹。
甲下血管球瘤
5、甲下外生骨疣
甲外生骨疣是一种生长缓慢的良性增生性骨软骨病变。
创伤是最主要的诱发因素,最常见于足拇趾。
肿瘤一般从甲床或甲外侧沟发生,在早期表现为瓷白色,表面毛细血管扩张,随时间发展出现表面角化过度。
甲外生骨疣
6、粘液囊肿
粘液囊肿较为常见,分为三型。
A型:最常见,粘液囊肿位于远端指间关节和近端甲褶之间,呈圆顶状、半透明,表面光滑。
B型:粘液囊肿位于近端甲褶下面,产生的压力使甲板产生一个纵向的凹陷槽沟。
C型:罕见,黏液囊肿延伸至甲母质下面,诊断困难。
7、获得性纤维角化瘤
获得性纤维角化瘤是一种纤维组织良性肿瘤,成年男性多见,好发于指(趾) 部,表现为单发、皮色、呈柱状或圆顶状的肿物。最常见的部位为近端甲褶下方,肿瘤压迫下方甲母质导致甲板出现纵向槽沟。
获得性纤维角化瘤
总之,甲良性肿瘤因为发生部位的特殊性而呈现出一些独特的表现,有一定的特异性。但是当症状、体征不典型时,还是需要病理检查来最后确诊,特别是注意恶性肿瘤鉴别,如恶性黑素瘤、鳞状细胞癌等,以免延误治疗。
指甲有这7种问题别大意,可能是肿瘤
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