良性脑膜瘤在一定情况下可以不手术，但需根据肿瘤大小、位置、症状及患者整体健康状况综合考虑。良性脑膜瘤，作为一种非恶性肿瘤，其生长缓慢，通常不会扩散到其他部位。然而，是否进行手术并非只取决于肿瘤的良恶性，还需考虑多个因素。
肿瘤的大小和位置对治疗方案有重要影响。小型且位于非关键脑区的良性脑膜瘤，若未引起明显症状，可暂时不考虑手术，选择密切观察。
患者的症状也是决定手术与否的关键因素。如果良性脑膜瘤未引发头痛、恶心、呕吐或神经功能缺损等症状，可采取保守治疗，如药物治疗。常用的药物包括降低颅内压的药物如甘露醇，以及抗癫痫药物如苯妥英钠和卡马西平，以控制可能出现的癫痫发作。
患者的年龄和整体健康状况同样需要考虑。对于年老体弱或患有其他严重疾病的患者，手术风险可能较高，此时药物治疗和定期观察可能更为合适。
患者的个人意愿也不容忽视。在充分了解治疗方案的利弊后，患者应有权选择是否接受手术。
除了手术和药物，放射治疗也是可选方案之一，特别适用于不能耐受手术或肿瘤位置不佳的患者。
综上所述，良性脑膜瘤的治疗方案需综合考虑多种因素，不一定必须手术。在医生的建议下，患者可以根据自身情况选择最适合自己的治疗方法。
