结节性甲状腺肿伴甲亢是一种复杂的内分泌疾病,其治疗需要综合考虑患者的具体病情。首要治疗目标是控制甲亢症状、缩小结节并防止并发症。
1、药物治疗是基础。通常首选抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,以抑制甲状腺激素的过度分泌,缓解甲亢症状。同时,可配合使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,以降低心率、控制心律失常。
2、对于结节性甲状腺肿,若结节较小且无恶性征象,可定期观察。若结节较大或增长迅速,可考虑手术切除,以防止恶性变及压迫症状。
3、放射性碘治疗是另一种有效手段,特别是对于不能耐受手术或药物副作用明显的患者。通过摄入放射性碘,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
4、在治疗期间,患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,以减少甲状腺激素合成的原料。
5、定期进行甲状腺功能和形态学检查,以及时调整治疗方案并监测病情进展。
综上所述,结节性甲状腺肿伴甲亢的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等多种手段,同时配合饮食调整和生活方式的改变,以达到最佳治疗效果。