慢性肾衰竭(CRF)是一种严重的肾功能障碍,它会导致多种电解质紊乱。这些紊乱包括高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症以及酸中毒等。
1、高钾血症
CRF患者肾功能受损,排钾能力下降,易导致血钾升高。高钾血症可能引发心律失常,甚至心脏骤停。治疗上可使用降钾树脂或进行透析。
2、低钠血症
由于肾脏排泄固定酸的能力下降,机体为维持酸碱平衡,会通过肾脏排钠增多,导致低钠血症。症状严重时需静脉补钠。
3、高磷血症
肾衰竭时,肾脏排磷减少,导致血磷升高。高磷血症可加速血管钙化,增加心血管疾病风险。治疗可用磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙或司维拉姆等。
4、低钙血症
肾功能减退影响维生素D的活化,进而影响钙的吸收和利用,导致低钙血症。治疗上可补充维生素D类似物,如骨化三醇。
5、酸中毒
CRF患者常伴随代谢性酸中毒,这是因为肾脏排泄氢离子的能力下降。治疗上可给予碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。
综上所述,慢性肾衰竭可引起多种电解质紊乱,严重影响患者健康。因此,CRF患者应定期进行电解质监测,及时调整治疗方案,以维持电解质平衡。