一、什么是急性肾炎
慢性肾炎和急性肾炎都可以表现为肾炎综合征,也就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常、心力衰竭等常见的临床表现。而急性肾炎大部分都有一些病毒、细菌、尤其是链球菌感染之后出现上述临床表现并且伴有补体C3的降低,随着病情的缓解,补体C3一般在四到八周恢复正常,这是急性肾炎的典型症状
本病多发于儿童,男性成年患者、特别是老年患者病情较重。
二、急性肾炎应如何治疗
急性肾炎一般在治疗的时候,以休息和对症治疗为主。
(1)休息,急性期注意卧床休息,利尿消肿,有利于血压恢复正常。
(2)饮食 低盐饮食,氮质血症的患者要限制蛋白质的摄入应给予富含维生素的低盐饮食。
(3)对症治疗 ①利尿:常用噻嗪类利尿剂来治疗水肿。利尿效果比较明显的应该注意补钾或联合保钾类利尿剂。②控制血压:必要时可用钙通道阻滞剂及α受体阻滞剂增强扩张血管效果进而控制血压。③预防心脑合并症的发生:可利用血液滤过脱水治疗减轻心脏前后负荷,达到治疗的目的。
(4)治疗感染灶,完善咽拭子培养,应用青霉素,或红霉素治疗7-10天
(5)透析治疗: 少数患者发生急肾衰,有透析指征,要予以透析治疗。
(6)激素治疗,一般患者不需要激素以及免疫抑制剂治疗。但对于合并急性肾衰竭,应及时完善肾穿刺活检。如果新月体占肾小球囊腔的30%以上,要予以甲强龙冲击治疗。
(7)中医药治疗,本病多数为实症。可分为风寒,风热,湿热,分别予以宣肺,利尿,凉血,解毒等疗法。
三、急性肾炎预后如何
急性感染后小球肾炎预后一般良好,不到0.5%的患者死于原发疾病,少于2%的患者死于或发展为终末期肾脏疾病,儿童预后较成人好。合并有急性肾衰竭和新月体肾小球肾炎等,大于四十岁的患者预后差。
急性链球菌感染后的,急进性肾球肾炎预后要比其他源引起的急进性肾球肾炎好,需透歇质,经过短暂的透析后,多可逐渐恢复。尽管功能还不能完全恢复的正常,散发者与流行者预后无明显区别。
所以在中西医的配合治疗以及日常生活的控制下,还是有痊愈的可能性的。