糖尿病高钾血症解决

概述：

糖尿病酮症酸中毒会出现高钾血症，等纠正过来后，就会出现低钾血症。当酸中毒时，血液浓缩，水分丢失，酸使细胞内的钾离子外移，导致高钾血症。当用胰岛素纠正后，血液恢复血容量，钾离子又会进入细胞内，细胞外的钾离子减少，就会造成低钾血症。正常血糖情况下，一般不会出现低钾或者高钾。

糖尿病高钾血症我们应该怎么判定呢？

首先要详细询问病史，临床上高血钾的症状与低血钾相似，很不典型，常常会被原发疾病的症状所掩盖。所以询问时要问患者有无肾功能障碍，长期应用保钾利尿剂或含钾药物，以及组织损伤或酸中毒等。

糖尿病酮症酸中毒临床症状主要有1、神经肌肉症状，血钾轻度升高，仅有四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛。当血清钾>7.0mmol/L时，可出现松弛性瘫痪，先累及躯干，后波及四肢，最后累及呼吸肌，出现呼吸困难。2、心血管症状，使心肌的应激性下降，当血钾>7.0mmol/L时，可出现心率缓慢、传导阻滞等心律失常。严重时出现心室颤动、心脏骤停，其症状常与肾功能衰竭时存在。

对于糖尿病患者，我们应该怎样预防高钾血症呢？

1、饮食上避免进食含钾量高的食物。2、积极配合治疗，嘱咐患者停用含钾药物，对心律失常者，遵医嘱使用钙剂对抗过量的钾对心肌的抑制作用：对透析患者做好相关护理工作。3、病情观察，监测患者的血钾情况、心率、心律、心电图，及时发现并发症的发生。且出现心律失常应及时报告医师处理。若出现心搏骤停应立即进行心肺脑复苏。4、健康教育，对于肾功能不全或长期服用留钾利尿药的患者，应限制含钾食物和药物的摄入，定期复查血钾，以预防高钾血症的发生。

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