大面积烧伤可以导致高钾血症的发生,由于坏死细胞改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,导致细胞内的钾移出,引起高钾血症。
烧伤会导致高钾血症吗
概述:
高钾血症的临床表现主要有:
一开始会有四肢及口周感觉麻木,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷等症状。当血钾浓度达到7mmol/L时,四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。累积到中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。由于高血钾使心肌受抑制,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。可引起恶心呕吐和腹痛。几乎所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,代谢性酸中毒还可加重高钾血症。
对于烧伤引起的高钾血症,治疗原则上要求:
1、积极联合治疗,抗感染治疗,避免严重并发症的发生。
2、加入钙剂,钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定,可消除心律不齐。
3、可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素;将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内;如有代谢性酸中毒的患者,可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液。
4、可用髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂,促进钾离子排出体外 。
5、饮食 停止摄入含钾食物; 停止所有可能导致血钾升高的药物。
6、去除诱因 去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。
以上内容仅供参考
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