正常血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，＞7.0mmol/L则为严重高钾血症。

低血钾症引起原因有：

1、钾摄入减少；健康人群在正常的饮食下，是不存在低血钾的可能；只有一些比如昏迷、消化道肠梗阻、手术后较长时间内不能进食的患者，如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。

2、.钾排出过多；①经胃肠道失钾 ②经肾失钾 ③经皮肤失钾；小儿缺钾一般是由于胃肠道失钾所导致的，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。成人一般由于经肾失钾所致，大部分钾都是经肾丢失的，由于利尿药长期连续使用或用量过多，某些肾脏疾病或者肾上腺皮质激素过多；以及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多，镁缺失，或代谢性碱中毒；都会引起经肾脏引起的钾的丢失。其实 汗液含钾只有9mmol/L，一般情况下，很少经皮肤失钾，只有长时间在高温环境下重体力劳动，由于大量的出汗，才可能经皮肤失钾。

3.细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。一般由于低钾性周期性麻痹，代谢性碱中毒，或过量胰岛素以及服用钡盐引起中毒引起。

（1）洋地黄中毒引起；

（2）输入含钾药物过多；

（3）肾排钾减少；一般像急性肾衰竭、肾上腺皮质激素合成分泌不足、长期使用保钾利尿剂，如：长期应用氨苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯吡咪（阿米洛利）。

（4）细胞内的钾移出，一般由于溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死或休克、烧伤、组织缺氧等；代谢性酸中毒；高血钾周期性麻痹等。

1、神经肌肉系统：低血钾症和高血钾症都会出现肢体麻木，肌肉酸痛；但是高钾血症会引起呼吸抑制，甚至窒息；中枢神经系统主要表现为烦躁不安或神志不清；低钾血症患者从肌无力会继而发作到瘫痪，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累。

2、心血管系统： 高钾血症患者由于高血钾使心肌受抑制，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。 低钾血症患者由于低血钾使心肌应激性降低，会出现各种心律失常和传导阻滞，重症者会发生心衰。

3、其他系统：高钾血症患者由于高钾血，故可引起恶心呕吐和腹痛。几乎所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，代谢性酸中毒还可加重高钾血症。低钾血症患者导致代谢性低钾，低氯性碱中毒；可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，由于缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

1、常用血化验指标：血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，＞7.0mmol/L则为严重高钾血症。通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。

2、常用尿化验指标：高血钾症者：尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿pH偏碱，尿钠排出量减少。低血钾症者：尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量增加。

3、 心电图检查： 高钾血症者：各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓，传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动，一般早期出现T波高尖，QT时间缩短。随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失。但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。低血钾症者：最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长，补钾后上述改变可改善。