小儿支气管哮喘会出现哪些症状呢?

主要症状:

1、支气管哮喘典型症状为咳嗽,胸闷,喘息及呼吸困难。这些症状反复出现,且前在夜间或清晨加重。

2、支气管哮喘发病前期1~2日往往有上呼吸道感染病史。一般发病初仅为干咳,以后表现喘息,随着支气管痉挛缓解,排出黏稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可导致上腹部肌肉疼痛,发热可有可无,吸气时三凹征及颈静脉怒张显著。

3、肺部听诊,可闻及全肺喘鸣音及干啰音。有时只有呼吸延长而无喘鸣,让病人用力呼气可诱导出潜在的喘鸣。

4、支气管哮喘危重期可出现烦躁不安,呼吸困难,以呼气困难为主,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,端坐呼吸,有时肺鸣音可传到室外,患儿面色苍白,鼻翼煽动,口唇及指甲发干,甚至冷汗淋漓,面容惶恐不安,尤其是哮喘持续状态,由于肺通气量减少,两肺几乎听不到呼吸音,称为“闭锁肺”,是支气管哮喘最危险的体重。

鉴别诊断:

1、咳嗽变异性哮喘。咳嗽大于四周,常在夜间或清晨发作,以干咳为主,无哮鸣音,临床上无感染征象,或经长时间抗生素治疗无效,哮喘药物诊断性治疗有效,排除其他原因引起的慢性咳嗽,支气管激发试验阳性,个人或一二级亲属有特应性疾病史如鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等。

2、气管、支气管异物。有突然剧烈呛咳病史,可出现持久或间断的哮喘性呼吸困难,随体位变化加重或减轻,一般有异物吸入病史。

治疗:

1、吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法,吸收药物以高浓度迅速达到病变部位,起效快,所用药物剂量少,极少有药物进入血液循环。吸入性糖皮质激素主要有布地奈德、丙酸氟替卡松等;

2、白三烯受体拮抗剂。主要为由孟鲁斯特钠通,过对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯受体的拮抗,抑制酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,产生轻度支气管扩张和减轻变应原、运动等诱发的支气管痉挛作用,并有一定程度的抗炎作用;

3、β2受体激动剂。可舒张气道平滑肌,增加黏液纤毛清除功能。主要药物有沙丁胺醇、特布他林。

以上内容仅供参考

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