老年人心绞痛怎么办

心绞痛症状及处理

心绞痛患者一般在劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等情况下常可诱发心绞痛。

典型心绞痛主要表现如下：

1、胸骨后或左心前区部位，可以向颈部、背部或上腹部等地方放射。

2、伴有糖尿病、心绞痛等的老年患者，可能会出现恶心，上腹部不舒服，后背痛，牙痛等等这种不典型的症状，在临床上比较容易误诊，容易漏诊。

如果老人有心绞痛的情况，需要立刻停止其他的活动，可舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，三到五分钟后症状可缓解，假如症状无缓解，可继续含服药物，假如效果还不佳，立即至医院就诊。

对症用药建议：

1 降脂药：他汀类药(辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)既可发挥降低血脂、稳定斑块的作用，又可以改善血管内皮细胞，抗血管内炎症，稳定斑块、不出现心肌梗死，是预防事件的关键。

2 抗血小板制剂：小剂量阿司匹林(75~150mg/d)可降低慢性稳定性心绞痛患者MI和心血管性死亡危险，对胃肠道副作用小，价廉易得, 无禁忌症的患者均应服用。对阿司匹林过敏或不能应用者，氯吡格雷可作为替代治疗。

3 β- 受体阻滞剂：可使心脏性猝死发生的危险性降低30～50 %，大大增加了冠心病患者的保险系数，只要无禁忌证，β受体阻滞剂（美托洛尔、美托洛尔缓释片）应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。

4 钙拮抗剂：对心绞痛治疗效果卓著，长效钙通道阻滞剂（硝苯地平控释片）因疗效可持续２４小时而经常优于长效硝酸酯，对伴有高血压的慢性冠心病患者，硝苯地平控释片有显著的治疗效益，能使主要效益终点事件(包括全因死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛、新发生的心力衰竭、致残性脑卒中及外周血管重建治疗)的发生率降低13%。

5 硝酸酯类药物：常用的为硝酸异山梨酯(消心痛)和单硝酸异山梨酯（欣康），有较可靠的防治心绞痛、改善心肌缺血的作用。

饮食注意：

心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，少吃动物内脏、红烧肉等等，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。

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