高血压合并冠心病患者,需要服用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片它可以预防冠状动脉粥样硬化斑块形成,预防心肌梗死或者是心绞痛的发生,可以长期的应用,但是长期服用阿司匹林有一定的副作用,主要是通过胃肠道反应,或者是皮下出血。应该积极的预防,观察。
高血压合并冠心病服用阿司匹林
概述:
对症用药建议:
目前治疗冠心病的药物分别是抗血小板聚集药物,例如阿司匹林肠溶片,氯吡格雷,第二种是他汀类药物,例如辛伐他汀,瑞舒伐他汀钙,阿托伐他汀。第三种是硝酸酯类药物,例如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯,第四种是血管紧张素转换酶抑制剂。例如卡托普利片,依那普利片,培哚普利片等,第五种是β受体阻滞剂,例如美托洛尔,比索洛尔等。
降压药物主要包括:第一类紧张素转换酶抑制剂,例如卡托普利片,依那普利片,血管紧张素二受体拮抗剂,包括缬沙坦分散片,厄贝沙坦,第三类是受体阻滞剂,比如美托洛尔,比索洛尔,第四类是,钙离子拮抗剂,例如,硝苯地平片,非洛地平缓释片。第五类是利尿剂,例如吲达帕胺片
饮食注意:
建议低盐低脂饮食,每天盐的摄入量控制在六克以内,适当的有氧运动,建议戒烟戒酒,多吃一些维生素a维生素c含量比较丰富的蔬菜水果,例如,西红柿,黄瓜,茄子,菠菜,大白菜,卷心菜,西瓜,葡萄,梨,橘子,橙子,苹果等,建议吃一些优质的蛋白,如鱼肉,鸡肉,瘦肉等,可以吃一些豆制品,如豆浆,豆腐脑。
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高血压合并冠心病首选降压药高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。01:58
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高血压患者需要服用阿司匹林吗高血压患者是需要口服阿司匹林的,因为阿司匹林的作用是减少血小板的聚积。因为高血压的发生是由于血管动脉硬化,或者是血管损伤引起来的,长期的高血压的话,会导致心脑肾的损害,为了减少心脑肾的损害,或者是为了减少血小板的聚积,所以是建议临床上适当的口服一些阿司匹林。我们最常用的阿司匹林,是拜阿司匹林,就是100毫克,每天吃一片。但是好多老人怕阿司匹林引起出血,自行口服50毫克或者25毫克,实际上这是达到不了治疗效果的。所以还是建议患者,在合适的剂量范围内来吃药。01:21
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高血压合并冠心病服用阿司匹林禁忌高血压合并冠心病服用阿司匹林的话,禁忌症主要有:1,对阿司匹林过敏。2,有活动性溃疡或者其他原因引起来的消化道出血。3,脑出血,再就是近期发生过大面积的梗死,有可能会引发脑出血的情况,也暂时先不要应用阿司匹林。4,患有血液系统疾病,尤其是血友病,血小板减少症等,有可能会引发大出血的可能性,也要禁用阿司匹林。5,就是有阿司匹林或者其他非甾体类抗炎药过敏史的患者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或者休克的人群要尽量的避免使用阿司匹林,有可能会危及患者生命。6,再就是以下人群要谨慎应用:比如出现严重的不良反应,出现中枢神经系统的耳鸣、听力下降。再就是出现严重的肝、肾功能损害,或者本身就有严重的肝肾功能不全,这种情况尽量的避免使用,有可能会加重肝肾功能不全引起肝衰竭、肾衰竭。语音时长 1:31”
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高血压合并冠心病可以服用阿司匹林么首先这个是完全可以的,因为不但是单独的高血压或者是单独的冠心病,他都容易诱发血栓的发生,所以常规的服用阿司匹林是很有必要的。这个主要是能够抗血小板聚集,常用的是阿司匹林和氯吡格雷以及替罗非班,他能够抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林是首选的药物,维持的剂量为每天75到100个毫克,所有冠心病患者没有禁忌症都应该长期进行复用。但是阿司匹林也有一些副作用,它的副作用主要是对胃肠道会产生刺激,胃肠道溃疡的患者是要慎用的。对于做了冠脉介入治疗术后的患者,应该坚持每日服用氯吡格雷,通常是半年到一年的时间。语音时长 01:15”
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合并冠心病高血压如何控制血压合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者,更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下,科学规范的应用降压药物,降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食,低盐低脂饮食,严格限制食盐的摄入量,每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
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