颅底骨折检查首选

颅底骨折检查：

只有30-50％的颅骨X线检查可以显示骨折线，必要时可以显示颅底切片，断层扫描或CT扫描。
　　1.颅前窝骨折：常伴有额睑板和筛骨，导致前鼻孔出血；或流入髂嵴，在眶周痰下形成皮下和皮下膜，称为“熊猫”眼征。当骨折的脑膜破裂时，脑脊液可以从前鼻孔通过额窦或筛窦流出，并成为脑脊液鼻漏。空气也可以通过逆行进入颅腔以形成颅内气体。筛板和视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
　　2.颅内窝骨折：常伴有肱骨，当脑膜和骨膜破裂时，脑脊液通过中耳从鼓膜流出，形成脑脊液耳漏；如果鼓膜完整，则脑脊液通过咽鼓管流向鼻咽，常合并VII或VIII颅神经损伤。如涉及蝶骨和胫骨内侧的骨折可破坏垂体和II颅神经损伤。如果颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘和脉动性突眼；如果颈内动脉在破裂的孔或颈内动脉中破裂，可能会发生致命的流鼻血或耳出血。。
　　3.后颅窝骨折：当骨折涉及肱骨的后外侧时，在损伤后超过2至3天，乳突出现皮下出血。当骨折涉及枕骨基部时，可在损伤后数小时发生枕部肿胀和皮下出血；骨折涉及枕骨孔或岩骨尖的后缘。

颅底骨折治疗建议：

大多数这些骨折不需要特殊治疗，但重点是联合脑损伤和其他并发伤害。渗出和脑脊液漏，不能堵塞或清晰，以免引起颅内感染。大多数脑脊液漏可在约两周内自行停止。如果持续时间超过四周或长时间积聚颅内气体，应及时操作以修复脑脊液并密封瘘管。对于因骨碎片破碎引起的视神经或面神经损伤，应尽快切除骨碎片。脑脊液漏的颅底骨折是开放性损伤，需要抗生素治疗。

饮食注意：

1、可以进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食，宜少食多餐，勿暴饮暴食。

2、禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。

3、不要喝浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。

4、当抬高头部或端坐时头痛加重，应该及时补充大量的白开水，每天的水摄入量应超过2000毫升。

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