脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞,这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高,影响颅内脑组织的血流有关系,也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关,这称为出血或梗塞,在脑出血后也是常见的并发症。
脑出血急性期合并脑梗塞
概述:
症状:
如果是脑出血的急性期合并脑梗塞,会导致原有的症状加重,因为脑梗塞也会引起脑水肿,这样会引起颅内压增高更加明显,表现为头疼剧烈,喷射样的呕吐或者引起昏迷,以及原有的昏迷程度加深。如果有上述症状,需要做颅脑ct检查来确定诊断。
处理:
在检查明确以后,首先需要增加脱水药物的剂量,甘露醇,甘油果糖,白蛋白和速尿等,这样能够降低颅内压力,缓解症状。而如果确实水肿特别严重,会导致出现脑疝,这样在ct表现上可以有中线的明显移位,并且可以表现为瞳孔散大。脑疝是能够危及到生命的,所以如果导致脑疝,必须要进行急诊手术处理,可以进行去骨瓣减压,从而降低颅内压力,这样才有恢复的希望,否则会因为脑干功能衰竭而出现呼吸心跳停止。在后期稳定后,可以通过一些康复治疗来促进脑功能恢复,减少后遗症,比如可以进行针灸和高压氧治疗等。
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