脆性糖尿病_妙手医生

概述：

脆性糖尿病”又称“不稳定性糖尿病”，主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者。脆性”的含义是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而外源性胰岛素在药代学特点以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别，再加上缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。

临床诊断：

在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用量恒定的情况下，注射方式不变，仍出现以下情况，可诊断为脆性糖尿病：

1.每日空腹血糖波动5.55mmol/L以上；

2.每日尿糖排出3.0克以上；

3.不能预期的低血糖发作；

4.频繁出现尿酮体阳性；

5.日内血糖变动幅度达11.1mmol/L以上，无明确诱因（须除外Somogyi效应及黎明现象）；

治疗建议：

加强对患者教育和心理的疏导及治疗，使患者配合治疗方案的执行。
处理诱因，对于合并感染者，应加强感染的治疗，选用敏感抗生素。对于胃轻瘫的患者，应当应用胃肠动力药治疗，给予易消化食物，并嘱患者少食多餐。
食用富含铬的食物，如牛肉、肝脏、蘑菇、土豆、麦芽、蛋黄等，铬能增强对胰岛素的敏感性，可降低餐后胰岛素分泌的反应性增高，还可以防治低血糖反应，对血糖忽高忽低的“脆性糖尿病“具有双向调节作用。””

以上内容仅供参考

脆性糖尿病

概述：

临床诊断：

治疗建议：

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