概述:

    预产期就是末次月经月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日,并不是胎儿分娩的精确日期,一般情况下到了孕37周就要随时做好分娩的准备,但不必过于焦虑,顺其自然,如到了孕41周还没有分娩征兆出现,则需住院准备引产。预产期阵痛考虑临产,临产开始的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎儿先露部下降。

产程分期:

    分娩全过程即总产程,指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程,临床上分三个产程:第一产程是指规律宫缩开始到宫颈口开全。分为潜伏期和活跃期,潜伏期宫口扩张缓慢,初产妇一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。活跃期宫口扩张的加速阶段,可在宫口升至4-5cm即进入活跃期,最迟至6cm才进入活跃期,直至宫口开全。第二产程是指宫口开全至胎儿娩出。初产妇最长不超过3小时,经产妇不超过2小时。第三产程是胎盘娩出期,一般不超过30分钟。

第一产程注意事项:

  1. 胎心监测:胎心应在宫缩间歇期听诊,随产程进展适当增加听诊次数。高危妊娠或怀疑胎儿受累、羊水异常时建议连续电子胎心监护评估胎心率、基线变异及其宫缩的关系等,密切监测胎儿宫内情况。

  2. 母体观察及处理:①生命征,第一产程宫缩时血压可升高5-10mmHg,间歇期恢复。②阴道出血,警惕前置胎盘、胎盘早剥、前置血管破裂等。③饮食:宜少量多次摄入无渣食物。④活动与休息:宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动。⑤排尿:鼓励产妇每2-4小时排尿一次。⑥精神支持:产妇精神状态可影响产程及宫缩情况。

以上内容仅供参考

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