糖尿病足是糖尿病最常见、 最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明,糖尿病患者中大约有15%左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的 基 本 发 病 因 素 是 神 经 病 变、血管病变和感 染。 这 些 因 素 共 同 作 用 可 导 致 组 织 的 溃 疡 和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
糖尿病足
概述:
病因:
1、大部分患者既往有过足溃疡、截肢、赤足行走、视力差等病史,尤其习惯发生在经济条件差、合并肾脏病变的老年人。
2、有神经病变症状的患者更容易发生糖尿病足,如出现下肢的麻木感、下肢刺痛或疼痛,尤其是夜间疼痛,伴有周围感觉迟钝、 甚至感觉缺失的患者。
3.本身患有血管疾病的患者更容易转变为糖尿病足,如出现间歇性跛行、足背动脉搏动明显减弱或消失等。
发病机制:
糖尿病患者血糖控制不佳,会导致足部的神经感觉减退或缺失,糖尿病患者失去了对足部的自我保护功能,生活中很容易受到外伤。因为伴有血管的病变,因此一旦发生外伤,便会导致足部的供血中断,缺氧导致组织坏死,日久便形成溃疡,有严重周围动脉病变的患者还会出现间歇性跛行。
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糖尿病足溃疡原因糖尿病足的溃疡原因是什么呢,主要是因为这个血液供应不上。因为我们对于糖尿病足的定义,就是糖尿病患者下肢血管出现了狭窄或者闭塞,引起了缺血性的溃疡,这个缺血是首要因素。因为这个缺血,打个比方就是跟一块土地,你要施肥、浇水庄稼才能够很好地成长。如果把水和肥料都掐断了,它这个庄稼肯定是不长的、要枯死。脚也是同样的道理。如果说脚部的血液供应不上,他稍微走一走路就会比较疼、稍微受一点伤创面就会形成一个烂的窟窿,糖尿病本身就是伤口愈合不了。所以说,在血管缺血和糖尿病的双重因素影响之下,发生的溃疡是非常难愈合的。因此,首选的是把血管打通让脚部得到血液供应,这样才能够有效地愈合。01:20
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糖尿病足传染吗糖尿病足不传染,因为糖尿病足,它并不是一个传染病,糖尿病足发生的原因,是因为血糖控制不好,引起的血管神经的破坏,到最后导致糖尿病,它的局部的一个,神经破坏之后。如果引起了皮肤的溃烂,就可以引起糖尿病足病的发生,如果皮肤溃烂以后,它就容易合并感染,像细菌感染,就可以导致出现烂脚的情况。但这种感染,它是糖尿病本身自身发生的,它一般是不传给,它是不传染给别人的,但是如果糖尿病这种感染,得不到一个良好的控制,病人就可以出现,足部的溃烂,甚至出现局部的组织坏死,引起病人的截肢。一旦截肢发生,病人就可以出现致残了,影响了他的生活能力和工作能力,但是糖尿病足它是不传染的,它并不是一种传染病,它是一种感染性疾病,当出现感染之后,往往多处情况下,是因为细菌感染所引起的,一个糖尿病足的发生。01:31
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糖尿病足分级糖尿病足在临床上分为0、1、2、3、4、5,一共6个级别。一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险的因素,但是没有表现出溃疡。二、一级患者足部出现破损溃疡,但这类溃疡只是浅表溃疡,而且一般没有并发感染。三、2级患者溃疡向纵深部发展,并出现感染。四、3级患者出现深部组织的感染,特别是出现骨骼感染,也就是常见的骨髓炎或者有深部脓肿的形成。五、4级患者会出现骨质坏死、骨质缺血,还有其他软组织的丢失。六、5级是最严重的,出现全足的坏疽,有时可出现干性坏疽或者湿性坏疽,这是糖尿病足最严重的情况。语音时长 01:12”
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糖尿病足护理糖尿病足主要是由于长期的血糖升高导致的,下肢血管和神经的病变,所以糖尿病足,首先要进行血糖的控制,良好的血糖,是糖尿病足控制的最基本的措施。其次,周围神经和血管的药物要定期的应用,如果是没有破损的患足,可以适当的进行体育活动,来促进血液的循环,保证侧支血管的形成。患者需要注意,在寒冷的冬天,需要清洁足部的时候,要注意水温,可以用手或者是肘部,来试探水温,一定要避免患足的烫伤。语音时长 1:16”
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糖尿病足的病因病情分析:糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后,随着血糖持续性升高导致了周围神经损伤,影响到了脚部血液循环造成的。患有糖尿病足,一般会导致人出现脚部疼痛,脚部皮肤发炎感染,或者溃疡破损。需要积极就医完善血糖检查,脚部影像学检查,了解糖尿病足的具体患病情况。意见建议:患有糖尿病足,一般情况下需要积极使用降糖药物治疗,保持脚部皮肤清洁卫生,积极预防脚部外伤,建议定期就医,了解糖尿病的恢复状况。
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怎样预防糖尿病足病情分析:注意代谢的控制、足部的护理、每天泡脚、定期检查等。预防糖尿病足要注意,血压、血脂、血糖都要控制好。做好足部保暖工作,穿宽松合适的鞋子,棉质的袜子。可以每天用温水泡脚,并要定期到医院进行检查了解糖尿病情况。意见建议:糖尿病足是糖尿病常见的一种并发症,有可能会给患者造成严重的后果,甚至有的会因此而截肢。建议要及时遵医嘱,做好预防糖尿病足的工作。
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糖尿病足分级糖尿病足分级临床上可根据溃疡深浅及足部坏死程度分为6级,具体如下:0级:患者足部有糖尿病足高风险的因素,但是没有出现溃疡。1级:患者足部出现破损、溃疡,但是溃疡只是浅表溃疡,而且一般没有并发感染。2级:患者溃疡向纵深部发展,并出现感染的情况。3级:患者出现深部组织的感染,特别是出现骨骼感染,是常见的
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糖尿病足坏疽症状糖尿病足患者出现坏疽,根据性质及表现可分为,湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽三种类型。一,湿性坏疽,多发生在肢端动静脉血流同时受阻,出现循环障碍及神经障碍,皮肤损伤,感染化脓。表现为浅表溃疡和严重的坏疽,肢端常有局部的红,肿,热,痛及功能障碍。严重时多伴有全身不适或毒血症,菌血症等表现。二,干性坏疽,