闭经为常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来测,分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。任何闭经诊断前均应首先排除怀孕。40岁闭经考虑卵巢早衰。
四十岁闭经
概述:
卵巢早衰的定义及原因:
卵巢早衰是指40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭。病因可因遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(放疗、化疗对性腺的破坏或手术所致的卵巢血供受影响)或特发性原因引起。以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状。激素特征为高促性腺激素,特别是FSH升高,FSH> 40U/L,伴雌激素水平下降。
治疗:
1.全身治疗占重要地位,包括积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够营养。保持标准体重。运动性闭经者应适当减少运动量。应激或精神因素所致闭经,应进行耐心的心理治疗。消除紧张和焦虑。肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经,应对因治疗。
2.激素治疗明确病变环节及病因后 ,给予相应激素治疗以补充体内激素不足或拮抗其过多,达到治疗目的。
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