在血栓栓塞的情况下,可以考虑溶栓治疗(并非在所有情况下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此,一旦确诊,必须积极进行治疗,不幸的是,只有30%的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存,缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发,恢复和维持循环血液量和组织供氧越好。
肺栓塞治疗
概述:
预防建议:
预防肺栓塞,首先要防止血栓的形成。主要是控制好原发性的慢性疾病,它也是好多外伤可能导致血栓疾病。任何有危险因素上面提到的,一旦你有头晕、胸闷胸痛,以及必须要重视心血管疾病。特别是,检查心电图基本排除冠状动脉心脏疾病后,应该立即进行诊断及时就医。
鉴别诊断:
由于肺栓塞的临床表现缺乏特异性,它们与其他疾病相混淆,以及缺少诊断和误诊率极高。
一些肺栓塞患者因原来疾病,冠状动脉供血不足,心肌缺氧,胸闷、胸痛型心绞痛,很容易诊断冠状动脉心脏疾病引起心绞痛或心肌梗死。当相似性胸膜炎,尤其是当伴发热肺栓塞咳血、气短胸痛,易被误诊为肺炎。然而,肺炎通常有明确的感染史,发病率不如肺栓塞快。肺炎具有相应的肺和全身感染。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
肺栓塞的治疗方法肺栓塞的治疗方法分为以下几种:首先药物治疗,肺动脉血栓一旦发现,就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延,最开始可能堵塞一个小的分支血管,然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了,它并不是就堵这一块,后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓,症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程,避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大,需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种,一种是单纯的药物治疗;另一种就是通过介入的方法,用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头,药物起效比较快,作用比较强,可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法,通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎,然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来,这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。01:26
-
肺栓塞的介入治疗肺栓塞的介入治疗,是最近几年非常好的,对于临床上抗凝,或者是溶栓治疗有禁忌症的患者,非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身,脱落的血栓很大,对病人的影响很大,比如说气短,甚至血压都掉下来了,病人可能是高龄,或者是因为有肾功能不全,无论是抗凝还是溶栓,他的出血的风险都很大。对于这样的病人,我们可能就会去选择介入,介入的手段是下一根管子到肺动脉,然后把血栓捣碎,捣碎了以后,局部给予小剂量的溶栓,这样的处理之后,往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗,一定不是首选的治疗,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌症的时候,才可以选择的治疗方法。01:41
-
肺栓塞介入治疗介入治疗主要包括经导管吸栓碎栓术和下腔静脉滤器置入术,导管吸栓术、碎栓术的适应症主要为肺动脉主干或者是主要分支,大面积的肺栓塞。在以下情况者,溶栓和抗凝治疗禁忌症,经溶栓和积极的内科治疗无效的,为防止下肢静脉大块血栓再次脱落,阻塞肺动脉,可于下腔静脉安置滤器,适用于下肢近端的静脉血栓,而抗凝治疗禁忌有出血并发症,充分抗凝而反复发生肺栓塞。伴有血流动力学变化的大面积的肺栓塞,近端大块血栓溶栓治疗前,伴有肺动脉高压和慢性反复性的肺栓塞,行肺动脉切除术,缓解肺动脉高压。语音时长 1:05”
-
肺栓塞介入治疗肺栓塞的介入治疗分为以下几种:第一,腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率,可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二,导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势,包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性,导管内溶栓是通过肺动脉造影确定堵塞的肺动脉部位,然后将导管置于血栓处,将溶栓药物如尿激酶、链激酶、组织纤溶酶原激活物等,直接注入血栓中。目前常用的导管有普通的右侧冠状动脉PTCA导管和专用顶端多孔溶栓导管等。导管血栓吸取术,有研究报道肺动脉造影结束后,可用8f右侧冠状动脉导管置于肺动脉内血栓部位,用二十毫升注射器,负压反复抽吸血栓。这种方法的特点是利用常规导管,方法简单容易普及,缺点是手术时间长,失血量大,目前有新兴的专用血管抽吸装置,可以快速的吸取血酸。第三,导丝引导下导管血栓捣碎术。血栓捣碎是将肺动脉内血栓捣碎,使其血流再通,首选超滑导丝,导丝全端角度小、柔软并且自身强度大,便于操作。第四,局部机械消散术。血栓消融器为血栓切除装置,可以快速将溶解的十三微米的微粒,对新鲜的血栓具有比较好的效果。第五,球囊扩张碎栓术,球囊扩张术是通过球囊扩张挤压血栓,使血栓破裂以利于进一步的吸栓和溶栓,适用于急性或亚急性肺栓塞。语音时长 2:48”
-
肺栓塞可以治疗吗病情分析:肺栓塞是可以治疗的,但是治疗效果要看肺栓塞的严重程度以及治疗时间是否及时。如果症状比较轻微,经过及时治疗,就可以痊愈。如果症状严重,治疗不及时,可能愈后不太好。意见建议:肺栓塞的发生与很多因素有关,所以要注意预防诱因。平常要清淡饮食,多吃低盐、低脂、低糖以及好消化的食物。
-
肺栓塞治疗要多久病情分析:如果急性严重肺栓塞,需要手术,一般最好长期服用药物。如果轻症的患者,药物治疗,一般口服药物1年以上,然后根据复查结果制定下一步方案。意见建议:肺栓塞有可能危及到生命,所以对于它的治疗都很谨慎,建议长期服药治疗的肺栓塞病人,每年复查肺动脉CTA或者胸部CT,明确恢复情况。
-
肺栓塞介入治疗肺栓塞是一种危及生命的紧急情况,介入治疗以其高效、迅速的特点成为救治的重要手段。通过导管溶栓、取栓及滤器植入等技术,介入治疗能够及时恢复肺部血流,显著提高患者生存率。介入治疗针对肺栓塞主要采取以下几种方式:1、导管溶栓治疗通过导管直接向肺动
-
肺栓塞介入治疗肺栓塞的介入治疗分为以下几种:第一,腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率,可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二,导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势,包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性,