急性胰腺炎是一种临床常见病,是由于多种因素胰腺组织自身消化所引起 的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎性的损伤,临床以急性的上腹痛、恶心呕吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高为主要特点。本病大多数患者病情较轻,预后较好,只有少数患者尅出现严重的并发症,如多器官功能障碍、继发感染以及严重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即称之为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎
概述:
发病原因:
1.胆道疾病:胆石症以及胆道感染是最常见的主要病因,一旦蛔虫、结石等嵌顿在胆道的壶腹部,胆道内的炎症会进一步损伤括约肌,导致胰腺炎
2.酒精:酒精可以极大地促进胰液分泌,当胰腺管不能及时的将胰腺液进行充分引流时,压力骤然上升,会引起胰腺泡的损伤,此外酒精代谢的时候会产生大量的活性氧,也会激活炎症反应。
3.胰管阻塞:胰管结石、胰腺癌、蛔虫、胰腺管狭窄等,都可以引起胰腺管内压力增高,引流部通畅。
4、血管因素:胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻也会导致急性胰腺炎。
5.手术与创伤:腹腔的手术、外伤等可以损伤胰腺组织。
治疗:
1.非手术治疗:伴有休克的患者积极补液,改善微循环,并给予抑制胰酶的分泌、止痛,抗感染等对2、手术治疗:适合于重症胰腺炎。
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急性胰腺炎的药物急性胰腺炎治疗,最主要的还是一个药物的治疗,药物治疗的话,我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌,包括生长抑素或者是奥曲肽,这一类的药物的治疗,需要一个,一般是我们选择静脉泵的治疗,这样的话能够有效地维持,药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我们根据这种病因不同,比如是胆源性的胰腺炎,合并这种胆道感染的,可能性比较大一些,可以给予适量的抗生素,抗感染治疗,预防感染。同时我们需要一个大量的补液,包括糖、盐,包括维持电解质的平衡,给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙,就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充,这些输液量的话,一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体,静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎,我们也要注重这种,降低甘油三酯的水平,一般用一些非诺贝特类的,这些降甘油三酯的药物的治疗。02:14
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