鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,病变易于转移。转移途径如下:1、颈淋巴结转移:颈部是鼻咽癌最早的转移部位,可转移到一侧或两侧,淋巴结大小不一,随着病情的进展增加,可伴有炎症;2、局部浸润和转移:如骨转移、脊柱转移、脑转移;3、血液转移:晚期鼻咽癌的转移途径。
鼻咽癌转移
概述:
症状:
鼻咽癌在早期通常没有明显的症状,很容易被忽视。大多数患者被诊断为颈部肿块或其他转移性症状,因此失去治疗的最佳时间。因此,要做出早期诊断,及时治疗,需要警惕鼻咽癌的早期征兆。鼻咽癌在诊断前具有共同特征,即一侧出现症状。鼻咽癌的常见症状是:鼻出血、单侧鼻塞,单耳可引起中耳炎,引起耳痛、耳鸣、听力损失、偏头痛、嘴歪;鼻咽癌侵犯颅神经,也可导致口腔倾斜;视力降低,或出现复视。
饮食注意:
由于鼻咽癌患者,其心理负担重,食欲差,耐药性低,因此应指导家庭成员鼓励患者进食,并给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化食物,如豆腐、牛奶、真菌、胡萝卜等。告诉病人戒烟和酒精、避免冷和硬食物、避免辛辣、避免霉变食物。同时,家属为患者营造干净,舒适的饮食环境,注重色香味,为患者提供美味佳肴,以补充丰富的营养。
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鼻咽癌淋巴转移鼻咽癌,它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊,就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移,可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现,鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断,所以很多病人来就诊的时候,第一个主诉或者首发的症状,他就是说颈部长了个包,然后来找医生看的,结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌,它是一个低分化的鳞状细胞癌,非角化的鳞状细胞癌,恶性程度很高,转移发生比较早,原发灶可以非常微小,而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上,我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现,但不是早期临床表现。01:26
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鼻咽癌转移部位鼻咽癌病变很特别,就是鼻癌是一种,分化程度很差的一种,恶性程度很高的肿瘤,它可以很早期就发生淋巴结转移,就是原发灶很小,它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程,鼻咽癌最早的发生转移的部位,不是颈部,是咽后淋巴结。第一站淋巴结,它叫做前哨淋巴结,应该是咽后淋巴结的转移,但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部,是在咽旁间隙,位置很高、很深,不容易早期发现。咽后淋巴结转移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞,第一个症状,可能就是耳朵闷、听力下降,这是咽后淋巴结转移的表现,如果淋巴结太大了,也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯,可以出现张口的疼痛、张口困难等等,这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候,不一定有这个症状,然后张开嘴,可以看到咽侧壁隆起等等,这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后,才容易发生颈部淋巴结转移,当然有些病人不一定,所以这个疾病的表现是各种各样的,不是按临床上的,教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结,是第一站淋巴结,颈部淋巴结是第二站淋巴结,可是它在临床上,不是那么典型,有的病人按顺序转移,有的病人可能咽后淋巴结就不大,一来就是转移位,颈部淋巴结的转移,各种各样的表现千奇百怪的,所以都会发生。那么总的来说,鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移,第一站是咽喉,第二站是颈部。那么少数的病人,可以不发生淋巴结的转移,向颅内转移,向颅内侵犯,通过颅底的孔裂,鼻咽部颅底的孔裂到颅内去,侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方,可以认为是直接侵犯,也可以认为是转移,一般来说,我认为是直接侵犯的可能性会比较大。02:55
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鼻咽癌多发转移其实鼻咽癌有很多的临床分期的,包括早期、中期、晚期,其中如果说鼻咽癌发生全身多处转移的话,一般是进入了晚期。晚期的鼻咽癌的治疗以姑息性的治疗为主,鼻咽癌这个病本身对放疗是非常敏感的,可以局部进行放疗。其他的全身转移病灶怎么办?其实是可以放疗加化疗一块相结合进行治疗的。另外的话,中医中药的治疗在其中所起的作用也是非常重要的。所以鼻咽癌多发转移有放疗可以选择,化疗可以选择,有中医中药可以选择,联合的话都可以达到一定的临床效果。语音时长 1:05”
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鼻咽癌转移肺癌鼻咽癌又被称为广东癌,主要发生在我国的南方地带,以广东、广西南方人居多。鼻咽癌是放疗治疗效果非常好的肿瘤,通常通过放疗会达到比较满意的效果。但是总有病人会出现局部的复发和远处的转移,转移常见的部位主要就是肺、骨头还有肝。如果转移到肺部会产生呼吸系统的症状,主要表现为咳嗽、咳痰、喘憋,早期可能没有症状,只是一个CT上的占位。如何早期发现肺转移呢?定期复查非常重要,头两年之内三到六个月就要做一次肺部CT。两到五年可以在半年左右做一次CT。五年以后的起码每年做一次CT。通过定期的复查来早期发现鼻咽癌的肺转移。语音时长 1:33”
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鼻咽癌怎么预防转移病情分析:对于鼻咽癌的患者可做以下方面来预防转移:1.治疗后切勿吸烟,切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身体,多做体育锻炼。3.定期复查,出现不适时需与医生沟通,完善相关检查,若出现转移的迹象,需立即进行治疗干预。意见建议:对于鼻咽癌的患者,我们要做到早期发现,早期治疗,在治疗后要做到改变以往不良的饮食及生活习惯,保持健康的心态,勤复查,出现不适情况,需多与医生沟通。
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如何预防鼻咽癌转移病情分析:第1,建议做根治性的放射治疗,有助于降低颈部淋巴结转移的风险;第2,有一部分患者需要做化疗,一方面有助于治疗原发灶,还有助于降低远处转移的风险;第3,在治疗结束以后,建议长期规律复查。意见建议:鼻咽癌患者在饮食方面建议多吃高蛋白食物,在日常生活当中可以适度运动,但是不要过度疲劳,不要抽烟,不要喝酒,避免接触放射性的物质,还需要放松心情。
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鼻咽癌中期会转移吗鼻咽癌中期是会发生转移的。鼻咽癌是一个恶性度很高的肿瘤,以低分化的鳞癌为主,特点就是善于发生转移,比如会发生局部的颈部淋巴结转移以及远处的肺部、肝脏等转移,所以治疗鼻咽癌一定要早发现、早治疗。由于鼻咽癌分化程度比较低,所以对放疗比较敏感。当发现鼻咽癌之后一定要第一时间住院完善相关的检查,开始规范的放