多发性骨髓瘤_妙手医生

概述：

多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病，属于浆细胞的恶性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低，发病年龄多见50-60岁之间，40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为主要表现。

临床表现：

1、骨骼损害：骨髓瘤细胞在骨髓中增生，激活破骨细胞，导致骨质疏松以及溶骨性破坏，骨痛是最常见的症状，以腰骶部位最多见，其次是胸背部、肋骨和下肢骨骼的疼痛。

2、感染：正常的中性粒细胞减少，免疫力下降，很容易发生各种感染，如细菌性肺炎、尿路感染，甚至败血症。

3、贫血和出血倾向：90%以上的患者会出现不同程度的贫血，部分患者以贫血为首发症状。鼻出血、牙龈出血以及皮肤紫癜多见，严重者可见内脏、颅内出血。

4、肾功能损害：常见的为蛋白尿、管型尿和急慢性肾功能衰竭。

对症用药建议：

1、化学治疗：有症状的多发性骨髓瘤患者，一开始的是诱导化疗，临床常用的方案很多，如美法仑、泼尼松以及来那度胺合用，长春新碱、阿霉素以及地塞米松合用等。

2、造血干细胞移植：可以提高缓解率，改善生存期，常用于难治复发的患者。

3、骨病的治疗：常用唑来膦酸，可以减轻骨痛。

4、肾功能不全：加强利尿，必要时进行透析治疗。

以上内容仅供参考

多发性骨髓瘤

概述：

临床表现：

对症用药建议：

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