甲状腺功能减退症,简称“甲减”,是由于各种原因导致低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿。临床可以分为原发性、中枢性以及甲状腺激素抵抗综合征三大类,常见原因有自身免疫、甲状腺手术以及放射治疗等。临床治疗以补充左甲状腺激素为主。
甲状腺功能减退
概述:
对症用药建议:
1、左甲状腺激素治疗:此药通常需要终身服药,治疗的目的是将血清中的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常水平,剂量随着年龄、病情以及个体差异而定。常用药物是甲状腺片、左甲状腺素,以早晨服药疗效最佳。如果伴有缺血性心肌病的患者,起始剂量应该比较小,调整剂量的速度不能过快,防止诱发和加重心脏病。
2、对症治疗:对于中、晚期重型的患者,可能会出现黏液水肿性昏迷,临床应该立即补充甲状腺激素,以静脉注射T3为首选,直达患者症状改善,清醒后改为口服药物。此外还要吸氧、保持体温、保持呼吸道通畅、必要时气管插管,并积极控制感染、控制心力衰竭等。
预后:
症状较轻的患者经过补充甲状腺激素治疗,预后都比较好,少数出现黏液水肿性昏迷的患者预后较差。
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