急性心肌梗死是心脏冠状动脉持续性、急性缺血缺氧而引起的一系列症状。临床上多出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,可放射到左肩部。卧床休息后或者舌下含服硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有心肌酶活性增高、心肌细胞损伤标记物增高以及进行性的心电图变化,比如ST-T段和T波的异常。常常可危及生命,可能并发心律失常、严重时出现休克或心力衰竭。
心肌梗死临床表现
概述:
临床表现:
多于清晨出现胸骨前心前区压榨性或者灼烧感的疼痛,可放射到左肩部。少数的患者会出现上腹部的疼痛。伴随着烦躁不安,恐惧,胸闷出汗或者濒死感。
伴随发热,白细胞增多,心跳加快,红细胞血沉加快。
发病时常伴随着上腹部胀痛,恶心呕吐。
大多数的病人于起病后1天内出现各种各样的心律失常,尤其是室性的心律失常最常见。室颤是入院前最常见的死因,室上性心律失常需要多加注意。
急性心肌梗死可引起急性左心衰,出现呼吸困难,缺氧,咳嗽等,严重者可出现肺水肿,咳粉红色泡沫痰。随后出现水肿等右心衰竭的表现。
低血压和休克。
注意事项:
冠心病患者要注意休息,戒烟限酒,避免情绪激动,不要从事重体力劳动的工作,做好预防,一旦出现发病的情况,及时拨打120送往医院。
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心肌梗死临床表现心肌梗死典型临床表现:1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。2.少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。4.神志障碍,可见于高龄患者。5.全身症状难以形容的不适、发热6.胃肠道症状,表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。7.心律失常,常见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。8.心力衰竭,主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。9.低血压,休克急性心肌梗死是由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死,梗死面积大于40%时心排血量急剧减少,可引起心源性休克、面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安或神志淡漠、心率增快、尿量减少(20ml/h)等症状。语音时长 2:21”
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