半月板是由内外两块类似半月形状的纤维软骨与膝横韧带相连,起到润滑、缓冲、减少摩擦的作用;膝关节半月板损伤是临床常见的骨科膝关节疾病,患者主要症状为股四头肌萎缩、膝关节局限性疼痛等,可有关节退变、外力创伤等引起。当患者受力小腿固定位半屈曲时,股部急剧内旋则容易致使半月板撕裂,出现损伤处剧烈疼痛。
半月板损伤
概述:
治疗:
随着医疗技术的进步,微创手术、关节镜手术等治疗半月板损伤相比较传统的手术治疗,其给患者造成的创伤较小,且关节镜下患者关节腔结构、膝关节半月板损伤程度、具体情况等清晰明了,可以选择适宜的手术方式,提高手术治疗针对性,促进患者术后恢复。
术后护理:
术后要采取平卧位,术后6小时以后,可以将床头抬高30度,注意伤口情况,同时需要注意足趾的血运情况,需将患肢抬高,需高于心脏水平线15-20厘米,并保持患肢伸直状态,利于患肢的静脉回流。
术后要做康复功能性训练:手术当天,麻醉药效过后,需要及时活动踝部和脚趾,利于足部血运的恢复。术后第一天,加强股部肌肉练习,同时抬高患肢练习;术后第二天,坐在床边,双腿垂直放下,做膝关节屈曲动作;术后第三天,做行走锻炼,每天时长不宜超过20分钟。
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半月板损伤是否更换半月板半月板损伤,如果在磁共振及关节镜下检查,是半月板的1、2级损伤,甚至一般的3级损伤,根据损伤的区域不同,可以做缝合、半月板的成形等手术。对于年轻的活动量比较大的患者,如果半月板损伤程度非常严重,又同时伴有巨大的缺损,可以进行半月板的异体移植,术后配合功能康复锻炼,可以恢复关节的功能。这是一种非常新颖的治疗的办法,是可以更换半月板的一种手术。01:06
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什么叫半月板损伤半月板是处于膝关节,处在股骨和胫骨之间的,两块像月牙形的软骨垫片。这两块软骨垫片主要是缓冲股骨和胫骨之间的压力,润滑关节,使关节活动更加的顺畅。但是因为它处在股骨和胫骨之间,当股骨和胫骨发生扭曲的时候,就容易对半月板产生旋转压力,把它撕裂了。半月板损伤了之后,就容易卡在膝关节当中,造成关节疼痛、活动障碍。因此半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或关节交锁现象、股四头肌萎缩、膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。01:20
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半月板损伤在临床上半月板损伤的发病率还是非常高的,一般半月板损伤以后的病人主要还是表现为,疼痛、弹响和交锁症状等,针对于半月板损伤的治疗,主要还是根据病人的症状的严重程度,来确定积极的治疗方案就完全可以的。对于半月板损伤以后的病人如果只是表现为疼痛症状,辅助检查显示一二度的半月板损伤,还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的注意休息保护制动,应用一些活血化瘀和营养软骨的药物治疗就完全可以的。但是对于半月板损伤比较严重,症状比较明显,并且出现走路交锁症状的病人,辅助检查显示三度半月板损伤,这样的病人一般保守治疗意义不是很大,最主要的还是需要积极的进行关节镜手术治疗的,效果还是比较不错的。语音时长 01:37”
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半月板损伤是否更换半月板首先,半月板损伤大部分可以通过保守治疗来治疗,少部分的可以采取关节镜进行关节内的探查,同时进行一定的修补或者成型。极少数需要切开手术治疗,至于完全的脱落或者损伤非常少见的。如果有这种情况或者由于其它感染的原因,半月板完全不能够使用,人工或者异体移植半月板是目前这个开展的非常少。也就是说,一般半月板的损伤,是可以通过保守治疗或者简单的微创手术来处理的,是不需要更换半月板的,在非常极端的情况下可有这个可能。语音时长 1:20”
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如何半月板损伤病情分析:半月板损伤之后,需要积极的去完善检查,明确半月板损伤的严重程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,不管是保守治疗还是手术治疗,都需要适当的进行固定,使用一些消炎镇痛,脱水消肿以及活血化瘀的药物对症处理。意见建议:建议在受伤两天之内可以进行局部的间断冷敷。受伤两天之后可以进行局部热敷,一定注意不能推拿按摩,也不能站立行走,否则有可能会导致半月板损伤更加严重。
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半月板损伤自愈半月板损伤以后能否自愈主要取决于半月板损伤的具体部位,由于半月板本身整体的血供较差,所以其损伤以后整体的自愈能力是比较差的,其中从边缘到半月板的中间愈合能力逐渐变差,半月板边缘的损伤又叫做红区损伤,指的是这里的血运在整个半月板中最好的,但是仍然相比于其他部位的血供较差,其损伤以后有可能发生自愈。半月板体部或者是中间的损伤则由于血供极其差,所以损伤后一般不能完全治愈,通常多需要关节镜的修复手术,修复手术一般是采取半月板次全切除或者是完全切除的治疗方式,半月板损伤建议口服盐酸氨基葡萄糖片以及美洛昔康来治疗,同时配合理疗,按摩,电疗,热疗等方法辅助治疗,必要的时候可以行手术治疗。
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半月板损伤如何消肿针对半月板损伤所导致的肿胀,可以采取如下的方式来进行处理:第一,首先要求患者在治疗期间要保持严格制动。此时一般医生都会使用一个可调节的膝关节支具,将患者的这一侧下肢完全固定起来,并且要求患者严格的卧床、制动和休息。第二,可以使用一些消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。比如针对此类轻度的损伤,可以要求患
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