概述:

血友病(hemophilia)是一组联隐性遗传的出血疾病,其临床上分为血友病A[凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺陷症]和血友病B[凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺陷症]2型,分别由FⅧ和FⅨ基因突变所致。在男性人群中,血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的发病率约为1/25000;所有血友病男性患者中,血友病A占80%~85%,血友病B占15%~20%。而女性血友病患者极其罕见。

血友病的临床症状:

临床上,血友病以关节、肌肉、内脏和深部组织自发性或轻微外伤后出血难止为特征。:出血是血友病患者的重要临床特征,以自发性、轻微外伤后出血难止或创伤、手术后严重出血多见。出血部位常见于负重的大关节(如膝、肘、踝、腕、髂、肩等)和肌肉/软组织(腰方肌、上肢肌、下肢肌等)、内脏(如腹腔内、腹膜后、泌尿、消化、呼吸道等)、皮肤、黏膜(如皮肤淤血、鼻出血、口腔出血、牙龈出血等)。致命性出血有颅内出血、神经系统出血、咽颈部出血和无准备的创伤、手术出血等。

血友病的护理:

1.提供疾病信息:接诊时,护士要有目的地搜集血友病患者的病情信息,包括患者病情的缓急、出血程度、出血部位、疼痛情况、生命体征状况、患者及其家属心理状态、患者个性特征、情绪反应及其家庭、社会背景等。2.执行“RICE”:上肢关节出血使用吊带,下肢关节出血使用拐杖、夹板、石膏扎、轮椅等;毛巾裹冰块敷于出血部位,每次10~15min,每隔2h敷1次;弹力绷带包扎出血部位,以压迫止血;抬高患肢,每次1~2h,每天多次。3.护理观察:①患者终身禁止肌肉注射;②静脉注射应保护血管,穿刺点需压迫10~15min;③随时观察患者出血情况,特别注意隐性出血、重要脏器(颅内、软气道、内脏)出血;④注意患者头痛、呕吐、神志、呼吸等情况。

以上内容仅供参考

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