新生儿黄疸几天出现

概述：

生理性黄疸的特点是：一般情况良好，每日血清胆红素升高，小于85μmol/L或每小时小于0.85μmol/L；足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，最迟不超过两周，早产儿黄疸多于生后3到5天出现，5到7天达高峰，7到9天消退，最长可延迟到3到4周。

新生儿胆红素代谢特点

1、胆红素生成过多：原因是红细胞数量过多，红细胞寿命相对比较短，旁路和其他组织来源的胆红素增加。

2、血浆白蛋白联合胆红素的能力差：新生儿常有不同程度的酸中毒，可以减少胆红素与白蛋白的联结，早产儿胎龄越小，白蛋白的含量越低，联结胆红素的量也越少。

3、肝细胞处理胆红素的能力差：新生儿不仅摄取胆红素的能力差，同时结合胆红素的能力也比较低，生成结合胆红素的量比较少，而且新生儿肝细胞排泄胆红素的能力不足，早产儿尤其更为明显，可以出现暂时性的肝内胆汁淤积。

4、肠肝循环：新生儿肠蠕动性差和肠道菌群暂时没有完全建立，而肠腔内的β-葡萄糖醛酸酐酶活性相对较高，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，增加了肠肝循环，导致非结合胆红素的水平增高。

此外，当缺氧，酸中毒，饥饿，脱水，颅内出血，头颅血肿时，也容易引起黄疸，或使原有的黄疸加重。

什么是病理性黄疸

病理性黄疸的特点为：黄疸持续时间长，足月儿大于两周，早产儿大于四周；生后24小时内出现黄疸；血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85μmol/L，或每小时大于0.85μmol/L；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于34μmol/L。具备其中任何一项的均可诊断为病理性黄疸。

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