阑尾炎的手术方式分为开放手术和腹腔镜手术，开放手术为传统的手术方式，腹腔镜手术发展起来以前是主流的手术方式，一般小孩多选择静脉麻醉，而成年人的阑尾炎手术多选择腰硬联合麻醉，因为腰硬联合麻醉对身体的影响小，而且对心肺功能要求低，所以传统的阑尾炎手术一般选择腰硬联合麻醉，但是腹腔镜技术发展起来以后腹腔镜阑尾切除成为主流的手术方式，腹腔镜阑尾切除，需要全身麻醉气管插管。
阑尾炎腹腔镜全麻
杨华副主任医师
中日友好医院外科
2018-12-185972次
概述：
麻醉方式的选择：
腹腔镜阑尾切除术，为什么选择全身麻醉呢？因为在腹腔镜阑尾切除过程中，需要通过二氧化碳建立气腹，就是将二氧化碳，注入腹腔内，并且维持气腹压在12到14毫米汞柱，所以说，如果病人是腰硬联合麻醉的话，病人的呼吸功能可能会受到严重的影响，所以腹腔镜阑尾切除术，需要进行全身麻醉并气管插管，以获得良好的肌松效果，并对病人的呼吸进行有效的支持。
传统的阑尾炎开放手术只需要进行腰硬联合麻醉，因为它不需要建立气腹，对病人的呼吸功能影响比较小，所以说腰硬联合麻醉能够充分达到肌松及止疼效果。而且腰硬联合麻醉比全身麻醉，对身体的影响更小，对心肺功能的要求也更低。
术后注意事项：
传统的腰硬联合麻醉都要求术后去枕平卧4到6小时，但是目前已经将这个规矩费基本废除，全身麻醉以后基本上病人清醒以后就可以选择自主体位。
以上内容仅供参考
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