慢性阑尾炎和急性阑尾炎的区别

临床表现:

急性阑尾炎和慢性阑尾炎可以从临床表现、体征、辅助检查三个方面鉴别。急性阑尾炎有典型的临床症状,那就是转移性的腹部疼痛。阑尾炎早期梗阻较轻时,主要表现为上腹部或者是肚脐部的隐痛。当阑尾管腔内的梗阻严重时,病人通常会感觉到较为强烈的阵发性绞痛,并且疼痛会有向右下腹转移的现象,而且不少病人会伴随有呕吐、发热等全身症状的出现。而慢性阑尾炎发作时常常会出现右下腹部的疼痛,但是疼痛程度通常较轻,并且慢性阑尾炎的病人通常会伴随消化系统的症状,如腹胀、便秘、食欲不振等。

体征:

急性阑尾炎的局部体征比较典型,那就是右下腹压痛和反跳痛。急性阑尾炎在早期没有明显的体征,但当患者出现转移性右下腹疼痛时,常常会出现压痛,而且压痛一般位于阑尾点附近。当压在患者腹部的手突然松开时,患者会感觉到剧烈的腹痛,这就反跳痛。而慢性阑尾炎的患者没有出现急性发作时,通常是不会出现反跳痛的体征的。

辅助检查:

急性阑尾炎患者的血液检查通常会出现白细胞计数增长的情况,而且伴随着炎症的加重,白细胞计数可能会继续增长。急性阑尾炎的患者B超或者CT检查可以发现阑尾增粗,但是慢性阑尾炎影像学检查会发现阑尾的形态的变化,如管腔的狭窄、扭曲等。

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