他莫昔芬片临床上常用其枸橼酸盐，有国产和进口的两种产品，是一类类似于人体雌激素但又非此类结构的药物，主要通过对抗体内雌激素而起效。该药可能通过与女性体内的雌激素受体相结合，阻碍自身分泌的雌激素发挥作用。
他莫昔芬片
董国荣主治医师
朝阳市第二医院妇科
2018-12-2932540次
概述：
对症用药建议：
该药的适应症是用于治疗乳腺癌和不排卵性不孕症。对于乳腺癌患者，常规起始治疗量为20毫克，可根据疾病程度调整给药量，但日剂量不能超过40毫克，也就是所谓的剂量。
对于不排卵性不孕症的患者，要在给药前做全面检查保证是在未怀孕的情况下服药，对于有月经但无排卵周期的患者第一个疗程为在月经周期的第二、三、四、五天每日给药20毫克，如果第一疗程疗效不满意，不要气馁，接下来可做增强治疗，将日剂量增加至40毫克，甚至80毫克。
对于月经不规律的患者，第一疗程可随时开始，若无排卵迹象，则要在45天后，开始第二个疗程，治疗方案同增强治疗。若患者有月经行为，则在月经周期的第二天，开始第二个疗程。
注意：
该药属于激素类及激素类抗肿瘤药，有一定不良反应，常见的有恶心，呕吐，潮红、阴道出血、水肿、经闭、可逆性的血小板减少和血钙浓度增加。偶有皮疹、肿瘤疼痛或头晕、可逆性白细胞计数下降，罕见有视力障碍、肝功能改变或局部头发脱落等。
以上内容仅供参考
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枸橼酸他莫昔芬片的功效与作用枸橼酸他莫昔芬片为合成的激素类抗肿瘤药，具有抗雌激素的作用。临床上主要用于治疗乳腺癌，尤其以雌激素受体或孕激素受体为阳性的患者疗效更好。他莫昔芬的结构与雌激素相似，在人体内主要是与雌激素竞争雌激素受体，从而阻止雌激素进入肿瘤细胞内发挥作用，抑制乳腺癌细胞的增殖，降低激素受体阳性乳腺癌患者的转移复发几率，延长患者生存时间。由于他莫昔芬可能会对胎儿有影响，所以在妊娠或哺乳期期间应该禁止使用。
01:37
徐雅贞
主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）
2020-05-11 13223次
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枸橼酸他莫昔芬片的用药注意事项枸橼酸他莫昔芬片的推荐剂量，为每天口服两次每次十到二十毫克。该药通常耐受良好，发生的大多数不良反应与它抗雌激素作用有关。如果出现面部潮红、阴道出血、闭经、白带增多、呕吐、食欲不振等症状请立即与您的医生联系。详细咨询后再进行治疗。此外，该药还可能会引起血小板减少、白细胞减少、血钙浓度增加、视力障碍等等。由于他莫昔芬可促进排卵，有导致怀孕的可能，如果您是绝经前的女性在开始他莫昔芬治疗前，必须排除妊娠，并且在治疗期间及停药后的2个月应该严格避孕，但不能使用雌激素类的药物进行避孕。如果您正在服用华法林或其它的药物，请务必在开始他莫昔芬治疗前告知您的医生。因为他莫昔芬可能会增强华法林或其它香豆素衍生物的抗凝作用。治疗期间请您遵医嘱，进行血常规、肝功能、妇科等相关检查。如有骨转移应定期监测血钙浓度，大剂量长期服用的患者还应定期做眼科检查。
02:26
徐雅贞
主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）
2020-05-11 6566次
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枸橡酸他莫昔芬片枸橼酸他莫昔芬片为抗肿瘤的药物，主要通过与雌二醇竞争肿瘤上的雌激素受体，从而抑制肿瘤的生长。该药主要用于治疗女性复发转移的乳腺癌，用于乳腺癌术后转移的辅助治疗，预防复发。该药是口服给药，口服两次每次十到二十毫克。用药期间应注意该药的不良反应，比如呕吐、食欲不振等胃肠道反应，月经失调、闭经、外阴瘙痒、内膜增生、息肉等生殖系统的副反应和皮疹，颜面潮红的皮肤副反应，以及血小板减少、白细胞减少等。注意的是肝功能异常的患者应慎用该药，用药期间应定期复查血钙。语音时长 1:41”
童春堂
主治医师聊城市第二人民医院
2018-12-08 6608次
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枸橼酸他莫昔芬片枸橼酸他莫昔芬片是一种白色片主要成分就是枸橼酸他莫昔芬，用来治疗女性复发转移性乳腺癌，或者用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。规格按他莫昔芬计算是十个毫克一片，口服每次十个毫克每天两次，也可以每次二十毫克每天两次。不良反应治疗初期的时候肿瘤的疼痛可以一过性的加重，继续治疗可以逐渐的减轻，少数病人那有不良反应。其中胃肠道反应有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，生殖系统的可以出现月经失调，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌，皮肤可以出现颜面潮红，皮疹，脱发，骨髓偶见白细胞和小板减少。肝功能可以偶见异常，眼睛长时间使用是七个月以上，或者大量使用每天240到320毫克，可以出现视网膜病或者是角膜浑浊。需要特别提醒注意的是，有眼底疾病的需要禁用枸橼酸他莫昔芬片。语音时长 1:40”
孙明丽
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-10-27 33388次
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他莫昔芬片治乳腺增生吗病情分析：在临床上他莫昔芬片是可以治疗乳腺增生的。患者在治疗的同时，也应保持良好的心态，积极乐观，减轻工作压力和生活压力，保持良好的生活习惯，避免吃油腻，辛辣的，刺激性的食物，经常进行体育锻炼，促进血液循环。意见建议：建议乳腺增生的患者，要保持良好的作息规律，避免熬夜。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2019-10-22 1503次
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他莫昔芬片有何副作用？病情分析：他莫昔芬片的副作用主要是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、反酸、腹泻、食欲减退。还可能对生殖系统造成影响，包括外阴瘙痒、子宫内膜增厚、内膜的息肉、阴道出血、月经失调等。还会造成皮肤的损害，包括皮疹、脱发、颜面潮红等。也可以并发骨髓的抑制，表现为血小板减少、白细胞减少、肝功能异常的。意见建议：服用上述药物，应在医生的指导下服用，避免盲目应用药物。在应用上述药物，要定期的进行肝肾功能检查，血常规的监测，一旦有不良的反应，建议换用其他种类的药物或者停药。
侯立城
主任医师鹤岗市人民医院
2020-07-06 13008次
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他莫昔芬片VS枸橼酸他莫昔芬片：你真的了解吗前一段时间接诊了一位48岁的女性患者，患者自述近期乳房部位出现了疼痛的情况，用手触摸乳房还感觉到有一个硬块，这严重影响到了她的正常生活，也非常担心，于是来医院就诊，经过CT检查、肿瘤标志物检查，确诊是乳腺癌。看到这种检查结果，患者显得非常焦虑，我首先安抚了患者的情绪，建议患者应用他莫昔芬片进行治疗。
聂志扬
副主任医师北京医院
2024-04-23 0次
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高银光
主治医师首都医科大学附属北京友谊医院
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