糖尿病肾病是日常生活中比较常见的一类疾病,也属于糖尿病的严重并发症之一,极容易发生在糖尿病病史超过10年以上的人群。由于糖尿病肾病也属于一种微血管病变,往往呈慢性、进展性发展,后期极容易发展为慢性肾衰竭,严重影响人们的生活质量,需要引起重视。本病的治疗仍以综合治疗为主,包括饮食、生活习惯的改变,以及积极控制血糖、血压等。
糖尿病肾病治疗
概述:
一般治疗:
1、调整生活方式:肥胖患者应该控制体重,每天予以一定量的运动,可以进行快走、慢跑或者游泳等,有助于甩掉脂肪。
2、饮食结构:糖尿病肾病患者应该予以优质蛋白饮食,肾功能正常的患者每日蛋白量的摄入量为0.8g/(kg·d);如果肾功能出现了异常,肾小球滤过率下降,蛋白摄入量为应该减少为0.6~0.8g/(kg·d)。
药物治疗:
1、积极控制血糖:肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药,首选胰岛素治疗,常用短效胰岛素,如赖脯、门冬胰岛素,每日3餐前皮下注射,需注意监测血糖变化。
2、积极控制血压:血压应控制在140/80mmHg以下,降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂 ,常用依那普利。若血压控制不佳,可加用其他降压药物,如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
3、降血脂:常用阿托伐他汀片口服,每晚睡前口服1次,每次1片。
4、减少蛋白尿:首选肾素-血管紧张素系统抑制剂(ACEI或 ARB类药物),能有减少蛋白尿。
以上内容仅供参考
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糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率,也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为,导致终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病,由于它存在复杂的代谢紊乱,当它导致终末期肾病之后,它的治疗也比其他的肾脏疾病,更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病,对于延缓糖尿病肾病的进展,非常重要。00:41
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糖尿病肾病怎么治疗对于糖尿病肾病的治疗,分为两大类,一个是药物治疗,一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食,必要的时候还需要限制蛋白饮食,再就是平时要防止感染,避免劳累。对于药物治疗,也分几大原则。第一个首先对这种人群,要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管,这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则,对于五大原则第一个降低他心血管风险的话,比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白,这都是心血管保护的。对于降糖的话,我们要强调合理降糖,因为糖尿病肾病患者,他的年龄不一样,糖尿病时间长短不一样,是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准,基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的,身体比较强壮的,风险因素比较小的患者,我们一定要严格控制血糖,而对于一些老年患者,心血管不稳定,糖尿病时间过长的,身体比较弱的,所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异,对于不同的人群不同的年龄段,要不同的控制目标,也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病,绝大多数糖尿病肾病,一般都合并蛋白尿,无论是微量蛋白尿,还是大量的蛋白尿,对于蛋白尿的控制,我们建议在降压降糖的同时,要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂,不仅仅可以控制血压,而且可以帮助,糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护,因为糖尿病肾病患者,会出现肾病的改变,就是因为血糖增高,会破坏肾脏的小血管。所以,我们在降压降糖的同时,要积极地保护他的小血管,使用一些内皮保护剂。03:25
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糖尿病肾病治疗糖尿病肾病的治疗,其实主要是一个控制血糖,血糖达标才是最根本的,而且针对糖尿病肾病,没有一个确切的药物。早期有一些方法,比如当发现尿蛋白增高,同时合并高血压,我们可以用ARB类和ACEI降压药。这类降压药一方面降压,一方面可以减少尿蛋白的发生,最根本的是控制血糖和血压,这两个达标的话,才能有效地预防糖尿病肾病的发生,当然如果到糖尿病肾病的后期了,最终还是需要依靠肾透析来治疗的。语音时长 1:02”
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糖尿病肾病首选治疗对于糖尿病肾病患者最主要的治疗为控制血糖,控制好血糖可预防的延缓糖尿病肾病的发生及发展,长期高血糖可加重肾脏的恶化,应定期监测血空腹血糖和餐后血糖,并积极的进行治疗。在糖尿病肾病的早期可应用口服降糖药物进行治疗,常用的有格列喹酮、格列吡嗪以及吡格列酮等。在糖尿病肾病发展至晚期时出现血肌酐升高,此时肾脏对药物的排泄存在一定的障碍,口服药物可导致药物蓄积,产生持续性低血糖,此时应更改为胰岛素控制血糖,避免副作用的产生。对于糖尿病肾病患者,除控制好血糖外,还应积极控制血压及减少尿蛋白,可应用ACEI和ARB类药物进行治疗,当肾功能出现,肌肝升高时应慎用ACEI类药物避免出现高钾血症。语音时长 1:35”
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如何治疗糖尿病肾病病情分析:治疗糖尿病肾病要合理使用降压药,将血压控制在理想的范围内,常用的降压药,包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议:积极控制血糖,包括饮食治疗,口服降糖药物和应用胰岛素,防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者,肾移植是目前最有效的治疗方法。
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糖尿病肾病如何治疗病情分析:糖尿病肾病的治疗,首先是把血糖控制到正常范围。最好使用胰岛素,避免对肾脏进一步损伤。饮食方面要注意优质的蛋白质,不要吃豆制品。严格的控制血压。意见建议:建议糖尿病肾病的患者定期检查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白的水平,监测血压血糖的水平。尽量避免剧烈的运动锻炼。
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糖尿病肾病糖尿病肾病,是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,无论是患上哪一种类型的糖尿病,约30-40%的患者会出现肾脏的损害,目前已成为肾脏衰竭的第二大病因,其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变,目前我国糖尿病患者越来越多,因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
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糖尿病肾病最佳治疗方法并没有糖尿病肾病最佳治疗方法这种说法,糖尿病肾病可以选择一般治疗、药物治疗、透析治疗等治疗方法。1、一般治疗:糖尿病肾病可能是肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱或者糖代谢紊乱等导致,患病后通常会出现排尿异常、尿液改变、高血压和下肢水肿等症状,还可能会引起食欲不振、便秘、感觉异常等。患者在平时需要减少高糖