糖尿病肾病是日常生活中比较常见的一类疾病,也属于糖尿病的严重并发症之一,极容易发生在糖尿病病史超过10年以上的人群。由于糖尿病肾病也属于一种微血管病变,往往呈慢性、进展性发展,后期极容易发展为慢性肾衰竭,严重影响人们的生活质量,需要引起重视。本病的治疗仍以综合治疗为主,包括饮食、生活习惯的改变,以及积极控制血糖、血压等。
糖尿病肾病治疗
概述:
一般治疗:
1、调整生活方式:肥胖患者应该控制体重,每天予以一定量的运动,可以进行快走、慢跑或者游泳等,有助于甩掉脂肪。
2、饮食结构:糖尿病肾病患者应该予以优质蛋白饮食,肾功能正常的患者每日蛋白量的摄入量为0.8g/(kg·d);如果肾功能出现了异常,肾小球滤过率下降,蛋白摄入量为应该减少为0.6~0.8g/(kg·d)。
药物治疗:
1、积极控制血糖:肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药,首选胰岛素治疗,常用短效胰岛素,如赖脯、门冬胰岛素,每日3餐前皮下注射,需注意监测血糖变化。
2、积极控制血压:血压应控制在140/80mmHg以下,降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂 ,常用依那普利。若血压控制不佳,可加用其他降压药物,如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
3、降血脂:常用阿托伐他汀片口服,每晚睡前口服1次,每次1片。
4、减少蛋白尿:首选肾素-血管紧张素系统抑制剂(ACEI或 ARB类药物),能有减少蛋白尿。
以上内容仅供参考
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糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率,也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为,导致终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病,由于它存在复杂的代谢紊乱,当它导致终末期肾病之后,它的治疗也比其他的肾脏疾病,更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病,对于延缓糖尿病肾病的进展,非常重要。00:41
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糖尿病肾病怎么治疗?糖尿病肾病怎么治疗,其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病,首先我们要把血糖控制好,这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变,我们的血糖管理就需要特别的严格,所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量,因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量,以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋,以及一些白肉等等。量的控制上,一般蛋白比如说定量很少的,以0.8克每公斤体重每天,这是一个总量。如果蛋白量很大,我们要控制在,0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿,我们的蛋白摄入要小于,0.4克每公斤体重每天,这是蛋白。其他我们对于血压,也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压,应该控制在12080以下,其次就是血脂,血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯,这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白,我们要控制在2.6毫摩尔以下,甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下,除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗,如果糖尿病肾病到了中晚期,需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理,比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。02:20
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糖尿病肾病治疗糖尿病肾病的治疗,其实主要是一个控制血糖,血糖达标才是最根本的,而且针对糖尿病肾病,没有一个确切的药物。早期有一些方法,比如当发现尿蛋白增高,同时合并高血压,我们可以用ARB类和ACEI降压药。这类降压药一方面降压,一方面可以减少尿蛋白的发生,最根本的是控制血糖和血压,这两个达标的话,才能有效地预防糖尿病肾病的发生,当然如果到糖尿病肾病的后期了,最终还是需要依靠肾透析来治疗的。语音时长 1:02”
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糖尿病肾病首选治疗对于糖尿病肾病患者最主要的治疗为控制血糖,控制好血糖可预防的延缓糖尿病肾病的发生及发展,长期高血糖可加重肾脏的恶化,应定期监测血空腹血糖和餐后血糖,并积极的进行治疗。在糖尿病肾病的早期可应用口服降糖药物进行治疗,常用的有格列喹酮、格列吡嗪以及吡格列酮等。在糖尿病肾病发展至晚期时出现血肌酐升高,此时肾脏对药物的排泄存在一定的障碍,口服药物可导致药物蓄积,产生持续性低血糖,此时应更改为胰岛素控制血糖,避免副作用的产生。对于糖尿病肾病患者,除控制好血糖外,还应积极控制血压及减少尿蛋白,可应用ACEI和ARB类药物进行治疗,当肾功能出现,肌肝升高时应慎用ACEI类药物避免出现高钾血症。语音时长 1:35”
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如何治疗糖尿病肾病病情分析:治疗糖尿病肾病要合理使用降压药,将血压控制在理想的范围内,常用的降压药,包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议:积极控制血糖,包括饮食治疗,口服降糖药物和应用胰岛素,防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者,肾移植是目前最有效的治疗方法。
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糖尿病肾病如何治疗病情分析:糖尿病肾病的治疗,首先是把血糖控制到正常范围。最好使用胰岛素,避免对肾脏进一步损伤。饮食方面要注意优质的蛋白质,不要吃豆制品。严格的控制血压。意见建议:建议糖尿病肾病的患者定期检查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白的水平,监测血压血糖的水平。尽量避免剧烈的运动锻炼。
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糖尿病肾病糖尿病肾病,是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,无论是患上哪一种类型的糖尿病,约30-40%的患者会出现肾脏的损害,目前已成为肾脏衰竭的第二大病因,其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变,目前我国糖尿病患者越来越多,因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
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糖尿病肾病最佳治疗方法并没有糖尿病肾病最佳治疗方法这种说法,糖尿病肾病可以选择一般治疗、药物治疗、透析治疗等治疗方法。1、一般治疗:糖尿病肾病可能是肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱或者糖代谢紊乱等导致,患病后通常会出现排尿异常、尿液改变、高血压和下肢水肿等症状,还可能会引起食欲不振、便秘、感觉异常等。患者在平时需要减少高糖