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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26753次

• 治疗脑血管病吃什么药

  治疗脑血管病，我们要吃什么药。我们要根据脑血管病的类型不同来决定我们吃药的方案。但是要有一个原则，就是一定要坚持吃药，然后定期复查。如果我们是以缺血疾病为主，我们就会服用抗血小板类的药物。主要是阿司匹林还有氯吡格雷这一类的。如果我们是以出血为主的疾病，那我们就要看出血的部位，同时我们要积极地控制血压，不同的病因给予对症。给予有针对性的治疗，才能有效地控制疾病。

  

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  闫欣 副主任医师北京积水潭医院

  2020-03-18 2585次

• 高血压合并脑血管病吃什么降压药
  高血压合并脑血管病，这个时候对于血压的要求来讲，一定要是平稳，切忌忽高忽低。因此对于降压药方面首先第一点要选择剂型，一般情况下都是选择控释片，也就是说起效时间大约会在一天或者是两天以内，并不是那种速效或者是缓释，有的时候速效和缓释起效的时间太过缓慢，太过快。而且持续时间相对较短，对于血压控制不理想，但是家中可以常备，比如有的时候会出现一过性的情绪激动、与人吵架，这个时候就非常有必要，立即进行口服速效的降压药物。目前临床上当中最常见的口服控释片，还是以硝苯地平控释片为主，速效片还是硝苯地平片为主。因此建议家中常备，而且也需要根据其它情况进行具体的对待。如果患者合并有心率过快的情况，可以加用美托洛尔，这种β受体阻滞剂进行治疗。如果患者要想更加平稳，长期服用，可以改成厄贝沙坦或者是缬沙坦之类的沙坦类药物进行长期控制，而且在该药期间一定要注意相关的并发症。
  语音时长 1:46”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-20 3149次

• 高血压合并脑血管病
  高血压合并脑血管病非常多见，高血压合并脑血管病，分为两种情况：第一缺血性的脑血管疾病；第二，出血性的脑血管疾病。如果是高血压合并缺血性脑血管疾病，这种情况主要就是因为脑血管动脉硬化导致脑血狭窄引发的脑供血不足。针对这种情况治疗，一般情况下，需要严格的将血压控制在一个合理的范围，避免波动，更要注意避免将血压降的过低，因为血压过低会加重脑供血不足。一般情况下，收缩压控制在140毫米汞柱左右，舒张压控制在90毫米汞柱左右就可以。关键的就是要应用改善脑供血的药物，常用的就是扩张脑血管，改善供血，再就是改善循环。另外如果有明显的缺血坏死灶，应该营养脑神经，改善脑代谢。再就是出血性脑血管疾病，这种情况关键就是要注意脱水，降颅压，防止继续出血，平稳的控制血压，营养神经，改善脑代谢，尽早的促进机体功能的恢复。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-04 2204次

• 脑血管病高血压注意什么
  一定要将高血压控制平稳，千万不要忽高忽低，忽高忽低的血压对血管的损伤尤其严重，非常容易造成突然的破裂，再者长期的高血压波动容易造成血管内膜的损伤，从而逐步形成血管的狭窄甚至闭塞性质的改变，这样也很容易造成脑梗死的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-03 1302次

• 高血压合并心脑血管病怎么办
  病情分析：高血压合并心脑血管疾病时，应坚持服用降压药物，努力控制血压，在130/80mmHg以下，以免产生高血压并发症。同时做好心脑血管疾病的二级预防，包括戒烟限酒，低盐低脂饮食，抗血小板聚集，控制心脑血管疾病危险因素（糖尿病，高同型半胱氨酸血症）等。以上治疗均需在医师的指导下进行。意见建议：高血压伴有心脑血管疾病的患者不可掉以轻心，应重视眼前病情，不听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机，规划科学的生活作息，保持适当的有氧运动，清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证夜间睡眠质量，及时就医，定期复诊，在医生的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-25 702次

• 脑血管病高血压注意什么
  我们都知道高血压是脑血管病的首要危险因素，很多国家都发现，合并高血压病的患者得脑梗塞、脑出血等脑血管的发病率是没有高血压患者的四倍以上，所以这充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。高血压引起脑血管病的机制主要是它可以加速脑动脉的硬化引起的，由于长期的高血压可以导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2019-01-08 2332次

• 高血压合并心脑血管病怎么办
  应及时就医，并口服降压药。心脑血管病严重时会出现脑出血、心梗、脑梗、中风等，若此时还伴有高血压，将加大心脏负担，加重病情。患者应时刻注意血压指数。建议日常患者每日测量血压，尤其在饮食上要格外注意清淡，补充蛋白质，多吃维生素丰富的蔬果，不能过于油腻，造成血脂过高也会加重病情。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-26 0次