妊娠期高血压,是指妊娠与血压升高并存的一组疾病。这种疾病会严重影响到母婴的健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。主要表现为收缩压大于等于140毫米汞柱,或舒张压大于等于90毫米汞柱。一般这种情况会在分娩后12周内自行消失,有少数患者还可伴有上腹部不适或血小板减少。严重时还会伴有蛋白尿,甚至发生抽搐。如果血压不能得到有效的控制,很可能会发展为子痫,从而严重的危害到母儿的生命安全。
妊娠高血压的临床表现
概述:
诊断及用药
诊断主要是根据病史、临床表现、体征及辅助检查,即可作出诊断。在测量血压时,一定要注意是同一个手臂,测量两次均显示收缩压大于等于140毫米汞柱,或舒张压大于等于90毫米汞柱,才可定义为高血压。若血压较基础血压升高30/15毫米汞柱,但低于140/90毫米汞柱时,不作为诊断依据,但需严密观察。对于首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压。
可以通过口服硝苯地平片来治疗,剂量为每次10毫克,每日三次,24小时内总量不得超过60毫克。或者也可以服用尼莫地平片,用量是20到60毫克每次口服,每日两到三次。
终止妊娠时机
妊娠期高血压和轻度子痫前期的孕妇可待至足月。而重度子痫前期患者,妊娠小于26周,经治疗病情不稳定者,建议终止妊娠。妊娠26到28周,根据母胎情况及当地母儿诊治能力,决定是否期待治疗。妊娠不少于34周的患者,胎儿成熟后,可考虑终止妊娠。
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