儿童骨骺骨折要手术吗

疾病概述

儿童多数骨折和成人相似，可以有横断骨折、楔形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、撕脱骨折、压缩骨折、多段骨折等，可以是开放的，也可以是闭合骨折。有些儿童特有的骨折应引起更多的注意，尤其对于不经常接触儿童骨折的骨科医师，往往出现漏诊，或误诊误治。例如，青枝骨折、弯曲骨折和骨骺损伤等。

鉴别诊断

根据儿童骨折的特点，做出正确诊断。诊断的正确与否错误将影响治疗的效果。1.注意了明显的X线表现，只看到尺骨骨折，而遗漏了桡骨小头脱位，等骨折愈合后就为时已晚。2.软骨膜环损伤和无移位的骨骺分离容易漏诊，必要时可结合CT或MRI协助诊断。严密观察。3.弯曲型和竹节型骨折易被遗漏，这两型骨折多发生于婴幼儿。如患儿有疼痛、不敢活动，应做标准X线片，仔细检查，是否有微小突出褶皱，都不应错过。4.正确判断骨骺损伤。

治疗与饮食注意

儿童骨骺骨折不一定要进行手术，要根据具体病情来综合制定方案：1.肱骨外科颈骨折：进行过顶复位，固定、稳定骨折部位后，用三角巾于胸前悬吊；2.肱骨踝上骨折：矫正后将骨折部位复位后，运用小夹板进行外固定；3.孟氏骨折：先对桡骨头进行牵引和复位，再固定，用三角巾于胸前悬吊；4.尺桡骨远端双骨折：先牵引，稳定骨折部位，运用小夹板进行固定；5.股骨干骨折：用皮牵引后，对骨折部位进行复位，再牵引治疗；6.胫骨骨折：对跟骨或者踝牵引后，再进行固定治疗。

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