房间隔缺损会自然闭合吗

病因

1岁之内直径小于4mm者可以自然闭合,4岁之后或大于直径8mm不能闭合。在胚胎发育阶段大约第4周,因原始房间隔发育异常,出现小的间隙形成第一孔房间隔缺损,因继发隔发育异常逐渐出现第二孔房间隔缺损。出生后第一孔的房间隔可继续发育便可愈合,反之就会导致房间隔缺损。

辅助检查

胸部X线肺门血管影增粗、心影增大和肺动脉段突出,典型的“肺门舞蹈”征。心电图检查:不完全性右束支传导阻滞,P-R间期延长,少数可有P波高尖。右心室肥大,电轴左偏,提示原发孔型缺损。超声心动图和彩色多普勒可确诊,右心房,右心室增大、右心负荷过重,若有房间隔缺损,可测量缺损大小和部位。彩色多普勒能有效的确定血液分流方向、速度和分流量有助于诊断。

愈后

疾病轻重与房间隔缺损的部位、大小,及血流分流量的多少,是否合并有其他的心脏畸形病有关,不手术,多数可长大成年。但手术后,病人症状明显减轻或消失,治疗效果会更好,这是因为血流动力学得到了改善,与正常人一样无差异。如果合并有其他类型的心脏病,尽管手术成功了,但其它合并症仍然存在,所以手术死亡率会相对高些。但手术后的病人存活年龄远远高于未手术病例人。

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