糖尿病高渗性昏迷，也就是糖尿病非酮症高渗性昏迷，是糖尿病少见的严重并发症，一般常见于无糖尿病病史的老年患者，1型糖尿病病人，2型糖尿病病人。主要诱因有各种应激反应，感染，脱水，大量高糖饮食，或者是静点高糖。使病人在胰岛素分泌不足情况下，诱因作用，血糖急骤上升，发生低血容量高渗性脱水。一般采取补液，入院后24小时内补足液体总量。胰岛素治疗，一般采用静脉滴注小剂量胰岛素治疗，控制血糖下降速度，不宜过快，过快易导致脑水肿发生。
糖尿病高渗性昏迷怎么办
胡江平副主任医师
郑州市中医院中医内科
2019-01-026359次
概述：
相关知识：
糖尿病高渗性昏迷，常见表现有三多一少症状，即多饮，多尿，口渴，体重下降，饮食变化不明显。随着失水加重，以及没有及时补充水分，精神症状出现，嗜睡，谵妄，甚至昏迷。发现病人有上述症状时，马上就诊，避免在家当误治疗，延误抢救时机。发现病人多饮，口渴症状，建议马上检查血糖，尿糖，及早发现高血糖情况，一般血糖多超过33mmol/L。
常识：
1.一般老年患者，由于口渴中枢敏感性下降，或者卧床患者，精神异常，昏迷病人等，应该定期按时给予饮水，或者促进饮水。
2.积极治疗消化道出血，中暑，感染，消除应激诱因，避免诱发糖尿病高渗性昏迷。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
糖尿病怀孕怎么办因为糖尿病年轻化了，所以现在这也是个很重要的问题，目前来说包括我们科室里头，也会有医务人员怀孕的时候，甚至怀孕前就发现血糖高了，在这里我们要分两点来说，第一是怀孕前你就发现血糖高了，那你就有糖尿病了，这个时候要注意，你准备就是计划怀孕的时候，你要做的事。第一你要去评估，你的糖尿病控制得好不好，必须控制糖化到6.5以下，如果说你的血糖控制得不好，它可能就会出现一些导致孩子先天的畸形，所以要控制好这是第一个事儿。第二个事你要去评估你的并发症，就是刚才咱们提到了，比如说眼睛的问题、心脏的问题、包括肾脏的问题都是要注意，因为你能不能顺利的耐受，这十个月的怀孕，包括你能不能在生产，那么痛苦的过程中平稳的过渡，跟你的并发症是非常有关的，你只有在评估它是安稳的，那咱们再去怀孕这样是安全的。当你怀孕了你怎么办，你所有的降糖药都需要停掉，这是大家一定一定要记住的，因为目前没有任何一种，口服的降糖药，对于妊期孩子是安全的，长期的数据我们没有，所以不知道安不安全，那就是不安全，我们是秉承这种说法，所以都要换成胰岛素，我们在整个孕期，都是要靠自己的饮食、运动、再加上胰岛素，把这个血糖控制平稳，这样你才会有一个健康的宝宝。
01:59
高杰清
副主任医师首都医科大学附属北京康复医院
2019-08-08 5019次
-
糖尿病眼病怎么办糖尿病所造成的眼睛的并发症，也就是所谓的糖尿病性视网膜病变，是目前危害视力的重要原因之一，那么怎么控制糖尿病性的眼病呢，首先最根本的是，病人一定要严格地控制好血糖，只有血糖在一个安全的水平，它最眼睛的这种损害，主要是对眼睛的血管的损害，才会被控制到最小，第二点要定期进行眼底的检查，那么糖尿病病人，如果血糖控制满意的话，可以每年进行一次眼底的检查，控制不满意的话，要根据眼底的情况，三到六个月进行一次检查，甚至需要更为频繁，那么一旦发生了糖尿病性的，视网膜的病变，早期可以进行眼底的激光治疗，如果严重的话，就要进行手术的治疗了。
01:11
乔荣华
副主任医师北京清华长庚医院
2018-10-16 5947次
-
糖尿病高渗性昏迷怎么治疗糖尿病的病人出现高渗性昏迷，通常血糖会很高，大于33.3毫摩尔每升，计算出它渗透压大过320，这个渗透压就是两倍的钠加钾，再加上当时的血糖。高渗高血糖昏迷的时候，病情是很重的，首先要降糖，然后，使血糖慢慢的下降，不能一下降得太快，我们一般是3.9~6.1毫摩尔每小时。然后要补液，，它这个量还要比较大，因为高渗高血糖昏迷的时候，体液是丢失很多的，但是往往高渗高血糖昏迷的病人，都是老年人居多，所以还要评估心功能，然后把输液速度，要根据血压、心率来控制输液速度，总体是先快后慢，大量补液，但是要根据心功能来调整。还有一些支持，比如出现有感染的因素，控制感染，有血钾低，纠正低血钾，有电解质紊乱，都要及时处理，往往高渗高血糖昏迷，补液之后都出现低血钾的，也要及时的发现和及时的治疗，不然，治疗效果也会很差。再来的就是一些支持的对症治疗，比如说如果是氧分压很低，要吸氧，甚至要用到无创呼吸机、气管插管都有可能，反正糖尿病高渗性昏迷是一个很重的疾病。语音时长 02:17”
袁雁
主治医师中国人民解放军第三零三医院
2019-05-12 5722次
-
怎样预防糖尿病高渗性昏迷？糖尿病高渗性昏迷的预防措施如下：一、加强对老年糖尿病患者的保健措施，严格控制糖尿病，在早期注意观察有无症状性的糖尿病高渗性昏迷迹象，以免误诊、漏诊。二、防治各种感染、应激等情况，尤其要警惕严重脱水的发生。三、如果老年人需要葡萄糖治疗时，需事先询问有无糖尿病，以避免高血糖的发生。四、使用利尿药、升压药、糖皮质激素等应得当，以免引起体内高渗状态。五、采用各种脱水疗法时，应避免血压降低而诱发糖尿病高渗性昏迷。糖尿病高渗性昏迷的死亡率约为50%左右，年迈而并发其他严重疾病者是死亡的主要原因，因此应加强预防。语音时长 1:19”
吕洁
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-08-05 2039次
-
糖尿病高渗性昏迷怎么办糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对患者积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。
刘红波
副主任医师朝阳市中心医院
2019-01-06 2002次
-
糖尿病高渗性昏迷怎么治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床表现，常见诱因有感染急性胃肠炎，胰腺炎，脑血管意外，严重肾疾患，血液、腹膜透析，高营养，不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素，免疫抑制剂药物的应用等。治疗原则是积极补液，在补液的同时，给予小剂量胰岛素治疗，根据尿量补卸，消除诱因和治疗各种并发症，然后皮下注射胰岛素，改为常规治疗等。
王丽娟
主治医师淄博市第一医院
2018-12-31 2003次
-
什么是糖尿病高渗性昏迷？高渗性非酮症糖尿病昏迷，简称为高渗性昏迷，是糖尿病急性并发症之一，也是糖尿病昏迷中的一种特殊类型，高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因有以下几点：1.患者有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至误诊为脑血管意外，而误用高糖输液，导致血糖显著升高。2.应激状态，如感染，肺炎，外伤、手术、急性胰腺炎、急性胃
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-12-01 154次
-
糖尿病高渗性昏迷的治疗？糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
苗莉
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-25 106次
