小儿肺炎用阿奇霉素效果好吗

疾病概述：

肺炎系由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症，有发热、咳嗽、气喘，气促、胸闷呼吸困难及肺部固定的湿啰音为共同临床表现，为儿科常见病，感染性肺炎有支原体、衣原体、真菌感染等。阿奇霉素用于敏感细菌所引起的下列感染：中耳炎、咽炎等上呼吸道的感染；肺炎、支气管炎所相关的下呼吸道感染。感染时间要短。因衣原体感染引起的阿奇霉素效果就好。

疾病过程：

肺炎不仅见于年长儿，婴幼儿也高，临床常出现伴有发热、刺激性咳嗽为常见的突出表现，有的酷似百日咳，可咯出黏稠痰，甚至带血丝。年长儿有咽痛、胸闷、胸痛症状，肺体征常不明显。婴幼儿起病急，病程长病情重，以呼吸困难、喘憋和双肺哮鸣音较突出，可闻湿音。部分患儿有多系统受累，如心肌心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、格林巴利综合征、肝炎、胰腺炎、脾大、消化道出血、各种皮疹、肾炎、血尿、蛋白尿等。可直接以肺外表现起病，也可伴有呼吸道感染。儿童发热其他器官受累，血沉快，中毒症状不重，考虑感染，必须进一步做相应实验室检查。

治疗原则：

对症治疗，凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰立即给氧。氧气湿化以免损伤气道细胞的纤毛。缺氧明显用头罩给氧，呼吸衰竭使用呼吸机。保持呼吸道通畅用祛痰剂雾化吸入，糜蛋白酶可解痰液中的黏蛋白，可充分利用。解痉剂喘憋者可选用，保证液体摄入量，有利痰液排出。治疗心力衰竭除镇静、给氧外要增强心肌收缩力减慢心率，增加心搏出量减轻体内水钠潴留，以减轻心脏负荷。腹胀的治疗伴低钾血症者及时补钾。如系中毒性肠麻痹，应禁食皮下注射新斯的明，亦可联用酚妥拉明及阿拉明。感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗。纠正水、电解质与酸碱平衡。

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