所谓斜疝,是因为腹壁缺损,腹内容物向外突出形成了包块。斜疝时,腹股沟区反复出现椭圆形或梨形包块,上部呈蒂柄状。部分患者的包块用手还纳后,指压内环包块不再突出。 斜疝根据其疾病进展和严重程度,可分为易复性疝(容易还纳)、难复性疝(不能完全还纳)、嵌顿性疝(不能还纳)、绞窄性疝(不能还纳)。
斜疝的症状
概述:
特殊症状:
以上四种,按时间顺序进展,症状越来越严重。1.可复性疝:一般无特殊不适,偶有胀痛和牵涉痛。2.难度性疝:有消化不良,便秘等症状。3.嵌顿性疝:局部明显疼痛,还出现恶心呕吐,腹胀便秘等症状修补加重。4.绞窄性疝:持续剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便,严重者甚至休克。
治疗及注意事项:
斜疝的治疗:包括保守治疗(即非手术治疗)和手术治疗。保守治疗起到缓解症状和延迟疾病发展进程的作用,不能治愈。手术治疗,最有效的就是手术修补。注意:嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗。
斜疝的注意事项:需要注意休息,避免剧烈运动,避免受凉感冒咳嗽。平时注意多喝开水,忌烟酒忌辛辣,避免大便干结,尽量避免大喊、大叫等增加腹内压的行为,不要熬夜,规律作息。
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斜疝的症状斜疝作为腹股沟区疝最常见的一种类型,它占到整个腹外疝的大概75%到85%的比例,这是最常见的一种疝,所以它早期表现也是,在大腿根部这个地方出现了一个包块,而斜疝是更容易发展成阴囊疝的,就是它的这个,如果它发生发展以后越来越大,疝出来的东西越来越多,最后通过腹股沟管降到阴囊里头,会形成这种阴囊疝的表现,这是整个包块表现在阴囊,一个整体的肿大,所以这是斜疝发生的,后期大了以后,明显了以后,会逐渐往阴囊这个方向去发展,这是它的一个比较明显的表现。01:09
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斜疝的治疗斜疝也属于腹股沟疝的一种类型,所以治疗原则一样,也是要用补片去修补。到底是采用开放的方式去修补,还是用腹腔镜的方式去修补,这个是由专业的医生根据患者的自身情况、条件,去具体的选择。针对他去选择合理的术式和合理的补片,哪个适合他哪个就是最好的,这就是我们反复提倡的个体化的治疗。从疝的治疗来说,最主要的是区分界限,从以前的缝合治疗到现在的修补治疗。缝合治疗就是把疝周围的缺损的组织肌肉,给它用缝线给它缝上,给它关上。而现在现代的无张力疝修补手术,强调的是修补,是用一个疝补片把薄弱,把洞给补上,可以用开放的方式去修补,也可以用腹腔镜,微创的方式去修补。01:22
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斜疝的症状斜疝的症状主要有下面几个方面:第一,腹股沟部的肿块,腹股沟斜疝的最主要临床表现就是腹股沟有个肿块突出,早期肿块较小,并仅局限于腹股沟部。随着病程的进展,肿块会逐渐增大并进入到阴囊里面,形成上端狭小并且向下斜行入腹股沟管,下端宽大、丰满,类似于梨状的典型腹股沟斜疝的肿块。通常是在站立状态下,行走状态下,劳动状态下或者咳嗽的时候出现,安静或者说平躺的情况下,它可以自行回来,或者用手按摩之后可以消失。第二,局部的胀痛,这种腹股沟斜疝除了腹股沟肿块外,常无特殊的症状,偶会感觉到局部的胀痛,甚至引起上腹部或者脐周的隐痛。第三,消化不良或者慢性便秘,这种症状多见于滑动性的腹股沟斜疝,由于盲肠乙状结肠或者膀胱等脏器构成疝囊的一部分,故病人常有一些消化不良或者慢性便秘等消化道症状,及排尿不尽这种感觉,多见于40多岁的以上的男性,而且右侧多于左侧。语音时长 1:49”
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斜疝的治疗关于斜疝的治疗,可以分为保守治疗以及手术治疗,保守治疗则包括疝袋、疝托、西医中药等,可以缓解症状或延缓疾病的发展但不能治愈,不当的保守治疗还会加重病情,此法禁止使用于两岁以下的婴儿,年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制的疝袋,压住疝黄来缓解症状,手术治疗手术是治疗腹股沟斜疝的唯一可靠方法较少复发,易复性疝可以进行择期手术治疗,对于难复性疝则应限制在短期手术,具体要根据手术治疗又分为传统的,组织对组织张力缝合修补,和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术师。从手术一般患者术前术后禁食之后要卧床数日,开放式无张力疝修补,从国外引进后则迅速普及,手术可在局麻下进行,复发率低,疼痛小一般只需要住院两到五天了。语音时长 1:47”
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右腹股沟斜疝症状右侧腹股沟斜疝的患者主要表现为右侧腹股沟区有一突出的肿块,有的患者刚开始的时候肿块比较小,仅仅通过深环进入腹股沟管,疝环处仅有轻度的坠胀感,这时候诊断是比较困难的。一旦肿块明显,并且穿过浅环进入阴囊的时候患者的临床症状就比较典型了。当患者诊断为右侧腹股沟斜疝的时候建议患者及时到正规医院进行就诊,要积
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斜疝的治疗该疾病多发于婴幼儿和老年人,针对不同的患病人群,应该采用不同的治疗方法,婴幼儿的治疗主要是进行观察,通常是可以自愈的,而老年的治疗比较复杂,需要根据老年人的身体状况才能确定是否能进行手术治疗。斜疝自我愈合是不可能的,可能会发生嵌顿或绞窄,因此应该进行手术。然而在一岁以下的儿童中腹壁随着生长而增长,强