鼻窦是位于鼻腔周围的含气空腔,有上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦,通过鼻窦窦口和鼻腔相通,正常情况下对空气有加温、加湿、共鸣及减轻颅骨重量等作用。鼻窦受到细菌或真菌等微生物感染会引起鼻窦炎,引起鼻塞、流脓涕、头痛的症状,根据发病时间,发病在3个月之内的为急性鼻窦炎,3个月以上的为慢性鼻窦炎。鼻窦炎需要CT检查明确诊断,经过药物正规治疗2个月以上未愈的或者伴随有鼻息肉、鼻中隔偏曲的建议手术治疗。
鼻窦炎症状
概述:
鼻窦炎检查:
鼻窦炎检查常用的方法有:
1.鼻外部检查,可以观察鼻窦对应部位有无充血、肿胀、触痛,比如上颌窦位于鼻翼两侧深部、筛窦位于鼻根部深部、额窦位于两侧眉弓部深部。
2.前鼻镜检查,可以观察鼻腔有无脓涕,特别是中鼻道和嗅裂的脓涕,有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻出血等情况。
3.鼻内窥镜检查,较前鼻镜检查更加全面和清除,放大后在电脑上显示,还可以检查鼻咽部等比较隐蔽的位置。
4.上颌窦穿刺冲洗,可用于慢性上颌窦的检查,同时也具有治疗作用。
5.鼻窦CT检查,是鼻窦炎检查的金标准,可以明确鼻窦内有无炎症、异常病灶、骨质破坏、严重程度等等。
鼻窦炎治疗:
鼻窦炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两个方面。
一、保守治疗
1.糖皮质激素鼻喷剂,作为最常用的一线治疗,比如辅舒良、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂,具有抗炎消肿等作用,能缓解鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。
2.减充血剂,比如呋麻滴鼻液、达芬霖鼻喷剂,仅作为鼻塞严重时的短期治疗,疗程小于7天,长期使用会引起药物性鼻炎及反跳现象。
3.抗生素,常用的有头孢类抗生素比如头孢克洛、丙烯丙烯,大环内酯类抗生素比如克拉霉素、红霉素,慢性鼻窦炎推荐长期小剂量服用克拉霉素2个月以上,同时具体抗感染及免疫调节作用。
4.抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等药。
5.黏液促排剂,比如桉柠蒎、吉诺通促进鼻涕分解及排出。
6.中成药,比如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、霍胆丸等。
二、手术治疗,对伴随有鼻息肉或鼻中隔偏曲的经过正规药物治疗2个月以上无好转的需要手术治疗。手术都是在内窥镜下进行,手术的目的是去除病变组织,纠正解剖异常,通畅鼻窦引流。
以上内容仅供参考
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