糖尿病有很多并发症，会影响到身体的好多的器官，和血管、神经系统等。其中糖尿病、肾病能引起病人脚肿是很常见的原因。肾脏病变使许多的蛋白质从尿中排出体外，血浆的渗透压也更着降低了，这就使体内的水分增多使老人出现水肿。另一方面，肾脏受到损害也能影响体内水分的排出体外，水分停留在体内使老人出现水肿。
糖尿病老年人脚肿的原因
胡江平副主任医师
郑州市中医院中医内科
2019-01-1012788次
概述：
发病症状：
患有中晚期糖尿病肾病的病人脚肿是常见的，那是因为高血糖使肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区增大，使得肾小球的过率功能下降了，血浆蛋白低下，使肾脏代谢出现混乱，形成水钠潴留，使老人出现水肿。因为糖尿病病人的下肢血液循环受障碍，所以会出现脚肿，引起下肢肿胀，也有病人有脸肿眼睑浮肿 。
临床表现：
多食：因为身体大量的糖排出体外，身体就会处于半饥饿情况，机体的能量缺少需要补充引起食量增加。又因为体内血糖高刺激胰岛素分泌，所以病人非常容易有饥饿的感觉，食量增大，使人总有吃不饱的感觉，一天要吃五到六次饭，还是感觉吃不饱。
多饮:因为尿的多，身体水分就丢失的太多，会出现细胞内脱水，总是有口渴的感觉，所以会饮水量和饮水次数都增多，来补充水分。排尿越多，饮水也就会越多，形成正比关系。
多尿:尿的量曾多了，24小时尿量达3000~5000毫升，最多能排10000毫升以上。尿的次数也多，排尿平均一二个小时1次，有的病人还会24小时排尿30余次。
消瘦:体重下降:因为体内胰岛素少，身体的葡萄糖不能被充分利用，就会使体内脂肪和蛋白质加速分解来补充身体所需要的能量和热量。这样体内碳水化合物、脂肪及蛋白质就会被大量消耗，还有身体上内水分的丢失，病人的体重就减轻消瘦了。
以上内容仅供参考
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老年人脚肿是什么原因引起的对于老年人的脚肿，可能是多方面的原因，比如说脚的蜕变、增生、老化、关节炎。有可能还是腿的问题，比如说静脉的问题，静脉曲张、静脉回心、血量不行等等，甚至还可能是内脏器官的问题，因为人年岁大了，内脏器官可能会有一些功能不全或者失代偿，比如心脏出问题了，心脏是泵血机构，由于心脏出问题了，水和钠潴留同样也会造成脚面的肿胀。还有一些肾脏的疾病，比如说有蛋白尿，由于胶体渗透压少，也会肿胀。所以老年人的脚肿，既要想到脚局部的骨骼的问题，还要想到老人的静脉的问题、血管的问题，还要想到各种各样的内脏的问题，好多种原因都会产生脚肿，甚至于连甲亢、甲减都会产生脚肿。
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老年人糖尿病药物治疗对于老年人糖尿病可以使用药物治疗，如选择降血糖药物和使用胰岛素。如果患者是二型糖尿病，首先可以选择胰岛素增敏剂，和促进胰岛素分泌的药物，常见的药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列本脲、格列齐特等。老年糖尿病患者在控制血糖的同时，还要进行降压和调脂治疗，提倡小剂量阿司匹林抗栓，如果出现并发症或合并症，如心脑血管、神经、肾脏和视网膜病变，需共同治疗，提高患者生活质量，延长寿命。生活中患者要注意控制饮食，控制淀粉的摄入，三餐米饭定时定量，避免吃容易消化吸收的食物，比如稀饭、面条。饮食清淡，避免油腻，建议多吃一些新鲜的蔬菜，适当补充蛋白质。有条件的可以适当锻炼，比如慢跑、快走等，并随身携带一些食品，如饼干，避免出现低血糖的症状。
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王丽群
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