概述:

二期梅毒疹可为隐匿性感染,其皮损容易被患者忽视,也可模拟其它皮肤病;皮疹以斑丘疹最为常见,也可表现为斑疹,丘疹,丘疹鳞屑性疹,毛囊疹,脓疱疹,蛎壳状疹,溃疡等,多分布于躯干和四肢,掌跖皮损为暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹,具有特征性。扁平湿疣好发于外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位,可融合成斑块状,高出平面,境界清楚,呈灰白色或暗红色。多见于口腔,咽喉等部位的黏膜斑为浅表的糜烂性损害,呈圆形,扁平,灰白色或粉红色,周围有暗红色晕。

梅毒疹的鉴别诊断:

二期梅毒疹由于其形态多样,因此容易与很多皮肤病混淆。梅毒性斑疹需与玫瑰糠疹,银屑病,白癜风,花斑癣,药疹,多形红斑,离心性环状红斑等鉴别。梅毒性丘疹,斑丘疹和扁平湿疣需要与体癣,扁平苔癣,毛发红糠疹,尖锐湿疣等鉴别。梅毒性脓疱疹与各种脓疱病,脓疱疮,聚合性痤疮等鉴别。黏膜梅毒与地图舌,鹅口疮,扁平苔藓等鉴别。

治疗与随访

二期梅毒的治疗仍然首选普鲁卡因青霉素或苄星青霉素。

梅毒经规则治疗后,应定期随访观察,包括全身体检和复查非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度,以了解是否治愈或复发。早期梅毒应随访2到3年,第一年每三个月复查一次,以后每半年复查一次。如血清反应阴性转为阳性或滴度升高四倍以上,属血清复发,或有临床症状复发,均应加倍量复治。

以上内容仅供参考

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