1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。
2、抗一HBs(乙肝表面抗体,HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了。
3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,乙肝病毒复制速度很快,而且是具有传染性的指标。
4 、抗~HBe(乙肝e抗体,HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗一HBe,出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。
5 、抗一HBc(乙肝核心抗体,HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种:抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。
1、乙肝五项指标第1阳性:表示是乙肝病毒感染者,伴有第35项阳性就是大三阳,伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况,只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期,趋于痊愈。
2、乙肝五项指标第2项阳性:表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。
3、乙肝五项指标第3、4项阳性:极少见,建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。
4、乙肝五项指标第5项阳性:在潜伏期肝炎患者,隐匿性肝炎患者,乙肝病毒携带者,痊愈患者,接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳,单五阳不可大意,建议去查查有无肝炎、丙肝,是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性,所以伴有其他阳性时可以忽略不看,多作为其他项的辅助判断项。
1、“大三阳”见于以下几种可能:
①慢性乙型肝炎,常见乏力、食欲差等症状;
②乙肝病毒耐受期携带者,无明显症状,肝功和B超检查均正常;
③急性乙型肝炎早期;
④乙肝肝硬化,见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。
2、“小三阳”见于以下几种情况:
①乙肝病毒感染者经历无症状免疫清除后,进入了病毒残留期,形成乙肝病毒“小三阳”携带者;
②乙肝患者经过一次或多次发作后,由“大三阳”转化为“小三阳”,肝功恢复正常,病毒复制也渐趋停止,血液中查不到病毒HBV—DNA,属于慢肝恢复或稳定阶段;
③乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异,变异后的病毒e抗原不能被检出,而血清中抗—HBe阳性,这种患者虽然表现为“小三阳”,肝功能仍然不正常,HBV—DNA(+),病情大多继续进展。可能是CHB,也可能有少数患者已成为肝纤维化或早期肝硬化。
3、HBV—DNA在乙肝病程中的意义;临床检查HBv—DNA定量,如检验结果小于3.0×10的三次方即为阴性,或用(-)来表示,有的检验报告用“0”来表示;如大于3.0×10的三次方即为阳性,或用(+)来表示。
①HBV—DNA是乙肝病毒核心中的基因片段,血液检查中如HBV—DNA(+),说明病毒在大量复制,传染性强。
②在慢性无症状HBv携带者患者中虽然HBV—DNA(+),同时又是“大三阳”,但并不能说明病情重,因为在病毒耐受阶段,机体没有免疫应答,肝细胞无坏死现象。
③在CHB患者中,如HBV--DNA(+)就说明病情仍有继续发展的可能,或存在肝细胞坏死,检查肝功能异常;如经治疗,HBV—DNA转为(-),则是病情好转的标志,可能病情长期稳定,不发展。但是也有少部分患者可由(-)再转为(+),出现病情反复。
④治疗CHB用抗病毒药可以使患者的HBv—DNA指数下降,它是临床治疗有效的标志。总之,HBv—DNA持续保持(-)是理想的疗效。肝硬化的患者如HBv—DNA长期保持(-),病情可能不会再发展。
乙肝五项自己看~
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常说的乙肝五项是哪五项患者:您好,请问体检中常说的乙肝五项是指哪五项呢?药师:乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。患者:哦,那这五项检查结果代表什么含义呢药师:这五项结果根据阳性或阴性的不同组合,代表的含义不同的,如果五项全是阴性就说明体内无乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体。虽然不需要就医处理,但建议打乙肝疫苗预防;如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性,这就是乙肝大三阳,表示体内病毒复制活跃;如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性,这就是乙肝小三阳,表示病毒复制降低。这是三种需要注意的情况。大三阳是乙肝传染性较强的阶段,需尽快抗病毒医治;小三阳虽然传染性相对弱一点,但是如果病毒含量过高,肝功能不正常,也需要抗病毒治疗的。临床常选用核苷类似物,比如替诺福韦酯、恩替卡韦等,这种核苷类似物是慢性乙肝初治患者的理想选择。患者也可以在医生指导下使用核苷类似物的新选择:纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片,效果和安全性与原研药一致,性价比更高。如需用药,或想了解更多用药知识,可以咨询医师或药师,喜欢这期视频欢迎点赞评论留言哦。01:36
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乙肝五项第五项阳性说明什么乙肝5项中的第5项是乙肝病毒的核心抗体,核心抗体阳性说明我们既往感染过乙肝病毒,但是目前体内已经没有乙肝病毒了,是感染乙肝病毒以后留下的痕迹,是人体的免疫细胞产生的,也就是说乙肝病毒的核心抗体,是由人体的免疫细胞产生的,而且体内并没有乙肝病毒了。所以说不用担心,这一项阳性并不是感染乙肝病毒的表现,这样的人,对于乙肝病毒是没有免疫力的,需要注射乙肝疫苗来刺激机体的免疫细胞,产生乙肝病毒的表面抗体,只有表面转成阳性了,我们人体才对乙肝病毒有抵抗力,就不会再感染乙肝病毒了。01:15
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怎么看乙肝五项要想看乙肝五项的检查,其实最关键就是看表面抗原。表面抗原是阳性的,就是乙肝病毒携带者的标志,表面抗原是阴性的,就提示不是乙肝病毒携带者。除了看表面抗原,还需要联合其它的指标来进行分析,不同的组合有不同的临床意义。表面抗原联合e抗原联合核心抗体这三项指标阳性,就是乙肝大三阳。表面抗原联合乙肝e抗体,还有乙肝核心抗体,这三项指标阳性就是小三阳。如果是表面抗体阳性,其它的指标都是阴性的,则是正常的结果,是打了乙肝疫苗之后正常的体现,要结合实际情况来进行分析。语音时长 01:09”
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