胸片能查出肺结核吗

概述：

胸片是可以查出患者是否患有肺结核的，因为肺结核分为不同类型，各类肺结核在胸片上都具有各自特异性的表现，可以与其他肺部疾病相鉴别，可以作为肺结核病的辅助诊断。但是，仅有胸片并不能确诊肺结核，还需要结合病史、临床表现以及其他检查，例如CT、结核菌素实验等进一步确诊。

肺结核胸片表现：

临床上将肺结核分为五类:原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。不同类型的肺结核都有其各自特有的胸片表现。例如原发型肺结核，在胸片上我们可以在肺门处看到“哑铃状”表现，多见于儿童和青少年；再比如血行播散型肺结核，它又分为急性和慢性，急性在胸片上表现为大小基本一致、双肺弥漫分布的粟粒状阴影，因此又被称为粟粒性结核，它的特点就是分布均匀、大小均匀、密度均匀，即“三均匀”；而慢性刚好与急性相反，就是“三不均匀”；还比如继发型肺结核中的浸润性肺结核，胸片上可以看到虫蚀样的典型改变，边缘模糊不规则。由此我们可以知道，胸片作为一种辅助诊断，可以为我们诊断肺结核提供很大帮助。

肺结核胸片与其他疾病鉴别:

肺结核的胸片表现十分多样，因此需要与其他疾病鉴别。常见的是结核空洞与癌性空洞的鉴别。二者主要的区别是癌性空洞大多是厚壁空洞，内缘不光整，可以看到结节影，空洞的外缘多呈分叶状，边缘不整齐，可有毛刺状向周围伸出等。

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