长期血压高需根据个体情况选择药物，常见药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂及β受体阻滞剂等五类。具体用药需由医生综合评估后制定方案。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压，适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张动脉血管，减轻心脏后负荷，同时保护心肾功能，尤其适合合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与ACEI类似，但副作用更少，适用于不能耐受ACEI咳嗽反应的患者。利尿剂通过促进钠水排出，减少血容量，降低血压，常用于老年高血压或合并心力衰竭的患者，需注意监测电解质平衡。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者，但哮喘患者需慎用。
除药物治疗外，高血压患者需严格遵循医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。同时应定期监测血压，记录数据供医生参考。若出现头晕、胸闷等不适症状，或血压持续波动，需立即就医复查。生活方式干预同样重要，包括低盐饮食、规律运动、控制体重及戒烟限酒等，多维度管理才能有效控制血压，降低心脑血管事件风险。
