右上腹靠近胃旁的疼痛可能与多种疾病相关，常见原因包括胆囊疾病（如胆囊炎、胆石症）、肝脏病变（如肝炎、肝脓肿）、胃十二指肠问题（如消化性溃疡、胃黏膜病变）、结肠肝曲综合征及肋间神经炎等。需结合症状特点、检查手段综合判断，避免自行诊断。
胆囊疾病中，胆囊炎常因胆结石阻塞引发，表现为右上腹持续性胀痛，进食油腻后加重，可能伴发热、黄疸；胆石症则以阵发性绞痛为主，疼痛可放射至肩背部。肝脏病变方面，病毒性肝炎可能导致肝细胞水肿，引发右上腹钝痛，伴乏力、食欲减退；肝脓肿则因感染形成脓腔，疼痛剧烈且持续，常伴高热。胃十二指肠问题中，消化性溃疡可能因胃酸刺激导致右上腹隐痛，与进食相关，空腹或夜间痛更明显；胃黏膜病变则以餐后饱胀、隐痛为主。结肠肝曲综合征多因结肠肝曲积气导致，表现为右上腹痉挛性疼痛，排气后缓解，与情绪波动相关。肋间神经炎则因神经受压或炎症引发，疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或烧灼感，咳嗽或转身时加重。
除上述原因外，还需警惕带状疱疹早期（皮疹未出现时）、右下肺炎（膈肌受累）及右侧肾盂肾炎（输尿管上段病变）等少见情况。若疼痛持续不缓解、伴发热或黄疸，或出现呕吐、黑便等警示症状，需立即就医。治疗需遵循医嘱，完善腹部超声、CT或胃镜等检查，明确病因后针对性处理，避免自行用药掩盖病情。
