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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

  02:09
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8292次

• 心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办

  心瓣膜疾病，很容易出现心律失常，即使是在进行瓣膜置换术后，也还容易发生心律失常，这种心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界区性的，也有是快速的，就比方说房颤等等。对于这些心律失常，出现了明显的心慌的症状，我们要进行治疗，比方说控制心率，使用β受体阻滞剂，把心率控制的在合适的范围，另外也控制早搏。对于房颤的患者，除了要控制患者的心率以外，我们还要预防血栓栓塞的并发症，同时还要用抗凝的药物，同时还需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，尽量不要喝酒，避免劳累等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 4868次

• 心脏瓣膜反流怎么办
  这个主要是看引起心脏瓣膜反流的原因，再就是心脏瓣膜反流的严重程度，大部分的心脏瓣膜反流都是因为风湿性心脏疾病导致的，对于这种情况主要是积极治疗原发病。再就是看心脏瓣膜反流的程度，如果是轻度反流不需要特殊处理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主动脉瓣重度反流，这种情况就需要进行瓣膜置换手术。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心脏疾病导致的，尤其是急性心肌梗死有可能会引起心脏瓣膜反流，这个主要是治疗急性心肌梗死，对于瓣膜的情况一般都是用药对症处理。另外，心衰性疾病，比如扩张型心肌病，原发性心肌病当中的限制性心肌病都有可能会引发心脏瓣膜的反流，尤其是心脏结构扩大以后导致瓣膜的相对关闭不全，这种情况本身不是瓣膜的问题，需要继续治疗原发疾病才行。
  语音时长 1:20”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 10019次

• 心脏瓣膜病严重怎么办
  如果心脏瓣膜病比较严重，就要考虑做介入微创的手术治疗，或者外科瓣膜的修补，或者瓣膜的置换，这才是解决方案。如果说有机会进行介入的方式，置换瓣膜或者进行二尖瓣狭窄的球囊扩张，这种情况往往创伤比较小，效果也是比较理想。但如果瓣膜问题比较重一些，同时合并有其他的问题不适合做介入手术，就只能选择外科瓣膜修补，或者外科的瓣膜置换。另外一些情况，如果瓣膜疾病到了非常严重的程度，但是患者有明显的禁忌，比如有血液系统疾病，有出血性疾病，另外有可能对某些物质过敏，严重的肝肾功能不全，这种情况可能做手术受到影响，只能是通过药物来维持治疗，效果就非常的差，患者随时都有生命危险。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 1984次

• 心脏瓣膜关闭不全怎么办
  心脏瓣膜关闭不全，最主要见于一些高血压性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，扩张型心肌病。对于心脏瓣膜关闭不全的患者，早期轻度的关闭不全，一般不会引起很明显的症状，可以定期复查，如果出现了症状，那就需要治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-20 3103次

• 心脏瓣膜怎么修复
  病情分析：心脏瓣膜没有药物可以进行修复，多数需要进行手术治疗，可以行人工瓣膜置换术或者是瓣膜修复术，也可以进行介入治疗。意见建议：心脏瓣膜病的患者除了进行手术治疗之外，在日常生活中要注意避免劳累，饮食方面要低盐饮食，要注意锻炼身体，增强抵抗力，避免感染的发生。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 3503次

• 心脏瓣膜缺损怎么办
  心脏瓣膜缺损临床上是指心脏瓣膜关闭不全，心脏瓣膜关闭不全可以通过药物方式和手术方式进行治疗。1、药物方式：心脏瓣膜关闭不全是由于炎症、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死和创伤等原因引起心脏瓣膜结构或功能异常，导致心脏瓣膜关闭不全所致的心脏病，心脏瓣膜关闭不全会导致患者出现心功能不全，患者可在医生指导
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 757次

• 心脏瓣膜缺血怎么办
  心脏瓣膜缺血应及时进行药物或手术治疗。1、药物治疗：可在医生指导下用抗凝的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。还可以选择他汀类药物，调脂并稳定斑块，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。心脏供血不足的情况，治疗主要是使用活血通脉抗凝的药物治疗，同时避免任何增加心脏负荷的因素，让心脏得到充分的休
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 332次