直肠癌确实会导致大便困难。直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠、乙状结肠交界处的恶性肿瘤，其症状多样，大便困难是其中常见的表现之一。直肠癌引起大便困难的原因主要有以下几点：
1、肿瘤阻塞：随着肿瘤的生长，它会逐渐占据直肠内的空间，导致肠腔狭窄，粪便通过时受到阻碍，从而引起排便困难。
2、肠道功能紊乱：直肠癌可能影响直肠的正常生理功能，包括肠道蠕动和分泌物的产生，这些变化都会导致大便习惯的改变，包括便秘和排便困难。
3、治疗副作用：直肠癌的治疗，如手术、放疗和化疗，都可能对肠道功能造成一定影响。例如，手术可能导致肠道结构改变，放疗可能引起肠道炎症，化疗药物则可能导致肠道黏膜损伤，这些都会增加排便困难的风险。
4、药物副作用：直肠癌患者在治疗过程中可能会使用一些药物，如止痛药、抗抑郁药和某些化疗药物（如氟尿嘧啶、奥沙利铂等），这些药物可能引起便秘或加重已有的排便困难。
5、心理因素：直肠癌的诊断和治疗过程对患者来说是一次重大的心理挑战。焦虑、抑郁等负面情绪可能影响肠道的神经调节，进一步加重排便困难的症状。
综上所述，直肠癌通过多种机制导致大便困难，这要求在临床治疗中不仅要关注疾病的本身，还要重视患者的生活质量，采取综合措施缓解排便困难等症状。
